咽喉與氣管食道科學1 / 12
【114-2 醫學(六) 第25題】關於胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）與喉咽逆流（laryngopharyngeal reflux, LPR）之比較及敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
胃食道逆流和喉咽逆流的典型症狀和發生時間點不同。
選項拆解
-A：錯在「較常見於 LPR」。胃灼熱感 (heartburn) 是 GERD 的典型症狀，LPR 患者通常沒有或很少有胃灼熱感。
-B：正確。GERD 的症狀，如胃灼熱感和胃酸逆流，常因平躺時重力作用減弱而加重。
基礎醫學與小兒耳鼻喉2 / 12
【114-2 醫學(六) 第78題】依據赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki），醫師在取得受試同意書時，應特別注意受試者是否對醫師有依賴關係，或受試者是否在脅迫下同意。倘若有上述現象時，應如何處理？
詳解
破題關鍵
赫爾辛基宣言 (Declaration of Helsinki) 強調研究倫理中，受試者同意必須是自願且不受脅迫的。
選項拆解
基礎醫學與小兒耳鼻喉3 / 12
【114-2 醫學(六) 第79題】有關告知義務，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
告知義務的核心是「病人自主權」，病人的意願永遠是優先考量。
選項拆解
-A：正確。鼓勵病人發問有助於病人理解病情，並促進醫病溝通，是履行告知義務的重要環節。
-B：正確。醫師有義務完整說明治療的利弊，包括不治療或延誤治療可能帶來的後果，讓病人能全面評估。
基礎醫學與小兒耳鼻喉4 / 12
【114-2 醫學(六) 第80題】末期病人昏迷使用呼吸器，無法簽署不施行心肺復甦術意願書，依我國法律規定之親屬代理決定權，同意書代理簽署的優先順序為：
詳解
破題關鍵
記住《安寧緩和醫療條例》中親屬代理簽署意願書的法定順序。
選項拆解
-A：正確。這是《安寧緩和醫療條例》規定的親屬代理順序：配偶優先，其次是成年子女、孫子女，再其次是父母，然後是兄弟姐妹。選項中列出的順序是正確的。
-B：錯在父母的順序。父母在成年子女、孫子女之後。
耳科學與神經耳科學5 / 12
【114-2 醫學(六) 第19題】有關慢性中耳炎之致病細菌，下列何者最不常見？
詳解
破題關鍵
慢性中耳炎的細菌種類，跟急性中耳炎很不一樣，通常是革蘭氏陰性菌或金黃色葡萄球菌。
選項拆解
-A：錯在「最不常見」。肺炎鏈球菌是急性中耳炎的常見病原體，但在慢性中耳炎中則相對少見。
耳科學與神經耳科學6 / 12
【114-2 醫學(六) 第20題】下列藥物何者最不常造成耳毒性？
詳解
破題關鍵
找出不是會傷害耳朵的藥物。
選項拆解
-A：正確。乙醯胺酚 (acetaminophen) 是一種常用的止痛退燒藥，通常不被認為具有耳毒性。
-B：阿斯匹靈 (aspirin) 在高劑量下會引起可逆性的耳鳴和聽力喪失。
耳科學與神經耳科學7 / 12
【114-2 醫學(六) 第21題】關於突發性耳聾之敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
突發性耳聾的治療，耳內注射類固醇是有效的。
選項拆解
-A：正確。這是突發性耳聾的典型診斷標準。
-B：正確。口服或靜脈注射類固醇是突發性耳聾的一線治療。
-C：錯在「無效」。耳內注射類固醇被認為是有效的治療方式，尤其在全身性類固醇治療失敗或有禁忌症時。
頭頸腫瘤外科學8 / 12
【114-2 醫學(六) 第23題】有關青少年鼻咽血管纖維瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
青少年鼻咽血管纖維瘤幾乎只發生在年輕男性。
選項拆解
-A：正確。鼻塞和流鼻血是 JNA 最常見的症狀。
-B：錯在「女性」。JNA 幾乎只發生在年輕男性。
-C：正確。手術切除是主要治療，若有殘留或復發，放射線治療是考慮的選項。
頭頸腫瘤外科學9 / 12
【114-2 醫學(六) 第26題】關於下咽癌（hypopharyngeal cancer），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
下咽癌最常發生的部位是梨狀窩。
選項拆解
-A：錯在「後咽壁」。下咽癌最常發生在梨狀窩 (pyriform sinus)。
-B：正確。Plummer-Vinson syndrome 確實與女性環後區下咽癌的風險增加有關。
頭頸腫瘤外科學10 / 12
【114-2 醫學(六) 第27題】關於胸大肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap）的血管供應來自下列何者？
詳解
破題關鍵
胸大肌皮瓣的主要血管供應是胸肩峰動脈。
選項拆解
-A：上胸動脈 (superior thoracic artery) 是腋動脈的分支，但不是胸大肌皮瓣的主要供應動脈。
頭頸腫瘤外科學11 / 12
【114-2 醫學(六) 第68題】有關口腔癌病人術後產生牙關緊閉（trismus）的復健評估與治療，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
牙關緊閉 (trismus) 的診斷有明確的客觀標準。
選項拆解
-A：正確。牙關緊閉的診斷標準是門齒間距 (inter-incisor distance) 小於 35-40 毫米，有些文獻也將小於 5 公分視為有程度上的限制。
鼻科學12 / 12
【114-2 醫學(六) 第22題】關於篩竇解剖，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
篩竇漏斗只負責前組鼻竇的引流，後篩竇有自己的引流路徑。
選項拆解
-A：正確。鼻丘 (agger nasi cell) 確實是篩竇最前面的一個結構。
-B：錯在「前後篩竇、上頜竇及額竇」。篩竇漏斗只負責前篩竇、上頜竇和額竇的引流。後篩竇的黏液引流到上鼻道。
