醫學(六)

114-2 耳鼻喉科

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咽喉與氣管食道科學1 / 12

【114-2 醫學(六) 第25題】關於胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD)與喉咽逆流(laryngopharyngeal reflux, LPR)之比較及敘述,下列何者正確?

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胃食道逆流和喉咽逆流的典型症狀和發生時間點不同。

GERD 平躺加重胃灼熱 vs LPR 白天喉嚨異物感聲音沙啞

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基礎醫學與小兒耳鼻喉2 / 12

【114-2 醫學(六) 第78題】依據赫爾辛基宣言(Declaration of Helsinki),醫師在取得受試同意書時,應特別注意受試者是否對醫師有依賴關係,或受試者是否在脅迫下同意。倘若有上述現象時,應如何處理?

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赫爾辛基宣言 (Declaration of Helsinki) 強調研究倫理中,受試者同意必須是自願且不受脅迫的。

依賴關係下由獨立第三方取得知情同意書示意圖

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基礎醫學與小兒耳鼻喉3 / 12

【114-2 醫學(六) 第79題】有關告知義務,下列何者錯誤?

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告知義務的核心是「病人自主權」,病人的意願永遠是優先考量。

告知義務主體為病人本人而非家屬示意圖

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-A:正確。鼓勵病人發問有助於病人理解病情,並促進醫病溝通,是履行告知義務的重要環節。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉4 / 12

【114-2 醫學(六) 第80題】末期病人昏迷使用呼吸器,無法簽署不施行心肺復甦術意願書,依我國法律規定之親屬代理決定權,同意書代理簽署的優先順序為:

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記住《安寧緩和醫療條例》中親屬代理簽署意願書的法定順序。

DNR親屬代理簽署優先順序圖

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耳科學與神經耳科學5 / 12

【114-2 醫學(六) 第19題】有關慢性中耳炎之致病細菌,下列何者最不常見?

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慢性中耳炎的細菌種類,跟急性中耳炎很不一樣,通常是革蘭氏陰性菌或金黃色葡萄球菌。

慢性中耳炎與急性中耳炎致病菌種對照

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耳科學與神經耳科學6 / 12

【114-2 醫學(六) 第20題】下列藥物何者最不常造成耳毒性?

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找出不是會傷害耳朵的藥物。

常見耳毒性藥物:阿斯匹靈、呋塞米、順鉑;乙醯胺酚無耳毒性

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-A:正確。乙醯胺酚 (acetaminophen) 是一種常用的止痛退燒藥,通常不被認為具有耳毒性。
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耳科學與神經耳科學7 / 12

【114-2 醫學(六) 第21題】關於突發性耳聾之敘述,下列何者最不適當?

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突發性耳聾的治療,耳內注射類固醇是有效的。

突發性耳聾治療流程:口服類固醇→耳內注射類固醇→高壓氧

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-A:正確。這是突發性耳聾的典型診斷標準。
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頭頸腫瘤外科學8 / 12

【114-2 醫學(六) 第23題】有關青少年鼻咽血管纖維瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma),下列敘述何者錯誤?

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青少年鼻咽血管纖維瘤幾乎只發生在年輕男性。

青少年鼻咽血管纖維瘤幾乎只見於年輕男性

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-A:正確。鼻塞和流鼻血是 JNA 最常見的症狀。
-B:錯在「女性」。JNA 幾乎只發生在年輕男性。
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頭頸腫瘤外科學9 / 12

【114-2 醫學(六) 第26題】關於下咽癌(hypopharyngeal cancer),下列敘述何者錯誤?

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下咽癌最常發生的部位是梨狀窩。

下咽癌最好發梨狀窩佔70-80%

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-A:錯在「後咽壁」。下咽癌最常發生在梨狀窩 (pyriform sinus)。
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頭頸腫瘤外科學10 / 12

【114-2 醫學(六) 第27題】關於胸大肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap)的血管供應來自下列何者?

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胸大肌皮瓣的主要血管供應是胸肩峰動脈。

胸大肌皮瓣血管供應來自胸肩峰動脈胸肌支

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頭頸腫瘤外科學11 / 12

【114-2 醫學(六) 第68題】有關口腔癌病人術後產生牙關緊閉(trismus)的復健評估與治療,下列何者最適當?

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牙關緊閉 (trismus) 的診斷有明確的客觀標準。

牙關緊閉診斷標準:正常張口≥35mm vs 牙關緊閉<35mm

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鼻科學12 / 12

【114-2 醫學(六) 第22題】關於篩竇解剖,下列敘述何者錯誤?

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篩竇漏斗只負責前組鼻竇的引流,後篩竇有自己的引流路徑。

篩竇漏斗只引流前篩竇、上頜竇、額竇至中鼻道

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-A:正確。鼻丘 (agger nasi cell) 確實是篩竇最前面的一個結構。
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114-2 醫學(六) 耳鼻喉科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫