醫學(六)

113-2 耳鼻喉科

10(登入後可互動作答與查看詳解)

咽喉與氣管食道科學1 / 10

【113-2 醫學(六) 第24題】臨床上常以改良式鋇劑吞嚥檢查(modified barium swallow, MBS)及軟式內視鏡吞嚥檢查(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES)測試吞嚥功能。有關FEES優於MBS的特點,不包括下列何項?

詳解

破題關鍵

FEES在吞嚥過程中會有「白屏現象」,會短暫看不到食物通過,因此在評估食物黏稠度變化時不如MBS全面。

選項拆解

-A:正確。FEES 無放射線暴露,且設備輕便,可以在病床邊或門診隨時執行,這是其相對於 MBS 的一大優勢。

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基礎醫學與小兒耳鼻喉2 / 10

【113-2 醫學(六) 第9題】目前關於敗血症(sepsis)的治療方法,下列何者在實證上對預後有幫助?

詳解

破題關鍵

敗血症治療中,哪些措施已被證實對預後有益,哪些則已被推翻或不建議。

選項拆解

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基礎醫學與小兒耳鼻喉3 / 10

【113-2 醫學(六) 第27題】上副甲狀腺(superior parathyroid gland)與下副甲狀腺(inferior parathyroid gland)之胚胎發育分別源自於第幾咽囊(pharyngeal pouch)?

詳解

破題關鍵

記住「三下四上」:第三咽囊發育出下副甲狀腺和胸腺,第四咽囊發育出上副甲狀腺。

選項拆解

-A:錯。第一咽囊發育為中耳腔和耳咽管。
-B:錯。第二咽囊發育為扁桃腺窩。
-C:錯。第三咽囊發育出下副甲狀腺,第四咽囊發育出上副甲狀腺。

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基礎醫學與小兒耳鼻喉4 / 10

【113-2 醫學(六) 第78題】根據生命倫理四原則的作者Beauchamp和Childress之見解,四個原則的重要性依序為何?①尊重自主原則 (respect for autonomy) ②不傷害原則(nonmaleficence) ③行善原則(beneficence) ④正義原則(justice)

詳解

破題關鍵

生命倫理四原則是「等重」的。

選項拆解

-A:正確。根據Beauchamp和Childress的見解,生命倫理的四個原則(尊重自主、不傷害、行善、正義)是等重的,沒有預設的優先順序。在實際情況中,當原則衝突時,需要根據具體情境進行權衡。

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基礎醫學與小兒耳鼻喉5 / 10

【113-2 醫學(六) 第80題】關於醫療隱私之維護,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

醫療隱私權是病人的基本權利,即使是教學目的,也必須尊重病人意願。

選項拆解

-A:正確。確保病人就診時的隱私,避免不相關人員在場,是維護醫療隱私的基本原則。
-B:正確。錄音或錄影涉及個人隱私和肖像權,醫病雙方在進行前都必須互相知會並取得同意。

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耳科學與神經耳科學6 / 10
【113-2 醫學(六) 第19題】某夏日一病人主訴耳朵癢痛,檢查發現如圖,最可能診斷為下列何者?

詳解

破題關鍵

這題的解題核心在於辨識圖片中外耳道特有的白色絮狀物,結合病人主訴的耳朵癢痛,特別是在夏季,這些都是黴菌性外耳炎的典型表現。

選項拆解

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耳科學與神經耳科學7 / 10

【113-2 醫學(六) 第20題】下列那一類病人植入人工電子耳及復健後,語音辨識度最差?

詳解

破題關鍵

語言學習的「關鍵期」和「聽力喪失時機」是影響人工電子耳效果的兩大因素。

選項拆解

-A:錯在「習語前失聰之小孩」。雖然是習語前失聰,但兒童的大腦可塑性高,若能及早植入電子耳並接受復健,語音辨識度仍會比習語前失聰的成人好。

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頭頸腫瘤外科學8 / 10

【113-2 醫學(六) 第26題】關於多發性內分泌腫瘤(multiple endocrine neoplasia, MEN),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

MEN 2A和MEN 2B雖然都有甲狀腺髓質癌,但副甲狀腺瘤只在MEN 2A出現,MEN 2B則有黏膜神經瘤和馬凡氏症候群樣體型。

選項拆解

-A:正確。MEN 1 的經典三聯症是副甲狀腺、腦下腺和胰臟腫瘤。

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鼻科學9 / 10

【113-2 醫學(六) 第22題】有關嗅覺異常(olfactory dysfunction)的原因,下列何者最不常見?

詳解

破題關鍵

嗅覺異常最常見的原因通常是周邊或局部問題,而非罕見的中樞腫瘤。

選項拆解

-A:病毒性上呼吸道感染是嗅覺異常最常見的原因之一,特別是感冒後嗅覺喪失。
-B:頭部外傷是造成永久性嗅覺喪失的常見原因,因為可能直接損傷嗅神經或嗅球。

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鼻科學10 / 10

【113-2 醫學(六) 第23題】有關過敏性黴菌性鼻竇炎(allergic fungal rhinosinusitis)之特徵,下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

過敏性黴菌性鼻竇炎的組織病理特徵是「過敏反應」,所以會看到嗜酸性球,而不是嗜中性球。

選項拆解

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