107-1 婦產科 考古題詳解

出血性囊腫。 - C：正確。年輕女性、性行為後突發劇烈下腹痛、懷孕測試陰性、右側卵巢有複雜性囊腫且腹腔有積液、血紅素略降，這些都高度符合卵巢黃體囊腫破裂出血的典型表現。 - D：錯在「臨床表現與腫瘤標記」。卵巢畸胎瘤 (ovarian teratoma) 通常是良性，破裂出血較少見，且若為惡性畸胎瘤，腫瘤標記 (如AFP, beta-hCG, LDH) 可能會異常，但題目中這些標記都在正常值。 [核心知識] - 卵巢黃體囊腫 (corpus luteum cyst) 是排卵後黃體未能正常退化，持續生長形成的囊腫，是功能性囊腫的一種。 - 黃體囊腫富含血管，在性行為、劇烈運動或外力撞擊後，可能發生破裂出血。 - 臨床表現：突發性下腹痛，可能伴隨腹腔內出血的症狀，如頭暈、心悸、血壓下降 (若出血量大)。 - 診斷：陰道超音波可見卵巢囊腫，囊腫內可能有出血跡象，腹腔內可見積液 (表示腹腔內出血)。懷孕測試為陰性，可排除子宮外孕。 - 治療：若生命徵象穩定，出血量不大，通常可保守治療。若出血量大或生命徵象不穩，可能需要手術止血。 - CA-125 輕微升高在良性婦科疾病中也可能出現，不一定代表惡性。