107-1 婦產科 考古題詳解

供廣效的抗菌保護，是penicillin/cephalosporin過敏患者的合適替代方案。 - D：Clindamycin加上metronidazole，主要覆蓋革蘭氏陽性菌和厭氧菌，對革蘭氏陰性菌的覆蓋不如gentamicin，因此不如clindamycin加上gentamicin的組合。 [核心知識] - 剖腹產預防性抗生素通常使用第一代頭孢子黴素 (first-generation cephalosporin)，如cefazolin，因為它對常見的皮膚菌群（革蘭氏陽性菌）和部分革蘭氏陰性菌有良好覆蓋。 - 若孕婦對penicillin或cephalosporin有嚴重過敏史（如過敏性休克），則需避免使用beta-lactam類抗生素。 - 在此情況下，替代方案通常是clindamycin（主要覆蓋革蘭氏陽性菌和厭氧菌）加上gentamicin（主要覆蓋革蘭氏陰性菌），兩者搭配可達到廣效的抗菌效果。 - Metronidazole主要覆蓋厭氧菌，單獨使用或與clindamycin搭配，對革蘭氏陰性菌的覆蓋不如gentamicin。 - Levofloxacin是氟喹諾酮類 (fluoroquinolone) 抗生素，通常不作為剖腹產預防性抗生素的首選，且在懷孕期間使用需謹慎。