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107-1 復健科
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考古題詳解
107-1 復健科 考古題詳解
復健科
心肺與慢性病復健
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(六) 第62題】馬拉松選手剛跑完全程後突然暈倒,其原因以下列何者最常見?
A.
心律不整
B.
血壓降低
正解
C.
血液中鈉離子濃度太低
D.
血糖太低
詳解
[破題關鍵] 馬拉松後突然暈倒,最常見是血液回流不足導致的姿勢性低血壓。 [選項拆解] - A:錯在心律不整雖然可能發生,但通常不是馬拉松後立即暈倒最常見的原因。更常見的是循環系統的急性適應問題。 - B:正確。因為劇烈運動後突然停止,下肢肌肉泵浦作用消失,大量血液滯留在下肢,導致回心血量減少,心輸出量下降,進而引起血壓驟降,造成腦部供血不足而暈倒。 - C:錯在血…
液中鈉離子濃度太低(hyponatremia)是馬拉松選手可能發生的問題,特別是過度飲水導致的稀釋性低血鈉,但通常會伴隨噁心、嘔吐、頭痛等症狀,且不一定會立即暈倒,也不是最常見的即時暈倒原因。 - D:錯在血糖太低(hypoglycemia)也是馬拉松選手可能發生的問題,特別是能量補充不足時,但通常會伴隨虛弱、顫抖、出汗等症狀,且不一定是立即暈倒的最常見原因。 [核心知識] - 馬拉松選手在劇烈運動後突然停止,最常見的暈倒原因是「運動後姿勢性低血壓」(post-exertional orthostatic hypotension)。 - 運動時,大量血液流向肌肉,心臟努力泵血以維持循環。當運動突然停止時,肌肉泵浦作用(muscle pump)消失,大量血液會滯留在下肢靜脈,導致回心血量(venous return)驟減。 - 回心血量減少會導致心輸出量(cardiac output)下降,進而引起血壓突然降低,造成腦部供血不足而暈倒(syncope)。
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