107-1 復健科 考古題詳解

復健科肌肉骨骼復健107-1 醫師國考
【107-1 醫學(六) 第64題】王太太為61歲的家庭主婦,近幾個月來覺得手指僵硬、疼痛,但無麻木感。醫師診察發現她雙側的遠端指間關節及近端指間關節均有腫脹現象,有些關節合併有小硬塊,有些關節有壓痛感,請問王太太最可能的診斷是下列何者?
  • A.類風濕性關節炎
  • B.痛風性關節炎
  • C.退化性關節炎正解
  • D.假痛風性關節炎

詳解

[破題關鍵] 遠端指間關節和近端指間關節的硬塊和疼痛,是退化性關節炎的經典表現。 [選項拆解] - A:錯在類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)通常影響近端指間關節(PIP)和掌指關節(metacarpophalangeal, MCP),且是雙側對稱性發作,但較少影響遠端指間關節(DIP)。RA的關節腫脹通常是軟組織腫脹,而非骨性硬塊,且常伴有較長時間的晨僵(超過30分鐘)。 - B:錯在痛風性關節炎(gouty arth…

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