107-2 麻醉科 考古題詳解

[選項拆解] - ①：blue nail polish (藍色指甲油)。指甲油會阻擋或吸收光線，尤其是深色或藍色指甲油，會干擾光線穿透，導致血氧飽和度被錯誤性低估。 - ②：hyperbilirubinemia (高膽紅素血症)。高膽紅素血症通常不會顯著影響脈動式血氧飽和監測儀的讀數，因為膽紅素的吸收光譜與血紅素不同。 - ③：methylene blue administration (亞甲藍注射)。亞甲藍是一種深藍色染料，會強烈吸收紅光和紅外光，導致脈動式血氧飽和監測儀錯誤性低估血氧飽和度，甚至讀數接近零。 - ④：high altitude (高海拔)。高海拔會導致環境氧分壓降低，進而導致動脈血氧飽和度實際下降，這不是儀器讀數的錯誤性低估，而是真實的生理變化。 [核心知識] - 脈動式血氧飽和監測儀 (pulse oximeter) 是利用紅光和紅外光穿透組織，測量血紅素對這兩種光的吸收比例，來計算血氧飽和度 (SpO₂)。 - 任何會改變光線吸收或干擾血紅素測量的因素，都可能導致讀數不準確。 - 錯誤性低估 (false low readings) 指的是實際血氧飽和度高於儀器讀數。 - 錯誤性高估 (false high readings) 指的是實際血氧飽和度低於儀器讀數。