107-2 耳鼻喉科 考古題詳解

ng loss）。這與選項A的混合型聽力損失不同。 - D：錯在...。此圖顯示右耳聽力正常，左耳氣導閾值下降但骨導閾值正常，且存在明顯氣骨導差距，表示左耳為傳導性聽力損失（conductive hearing loss）。這與選項A的混合型聽力損失不同。 ### 影像判讀 - **左耳（藍色符號）**：藍色X（氣導）和藍色>（骨導）的符號都位於聽力圖的上方，約在0到10分貝（dB HL）的範圍內。這表示左耳的聽力閾值非常低，屬於正常聽力範圍。 - **右耳（紅色符號）**： - 紅色O（氣導）的符號位於聽力圖的中間偏下，大約在30到50分貝（dB HL）的範圍。這表示右耳透過空氣傳導的聽力明顯受損。 - 紅色<（骨導）的符號也位於聽力圖的中間偏下，大約在25到45分貝（dB HL）的範圍。這表示右耳透過骨骼傳導的聽力也受損，但其閾值比氣導閾值要好（符號在O的上方）。 - **氣骨導差距（Air-Bone Gap）**：在右耳，紅色O和紅色<之間存在一個約5-10分貝的垂直距離。這個差距表示傳導系統有問題。 - **綜合判斷**：右耳同時存在氣導和骨導聽力損失，且有氣骨導差距，這正是混合型聽力損失（mixed hearing loss）的典型表現。 ### 核心知識 - **純音聽力圖判讀**： - **橫軸**代表頻率（Frequency, Hz），從低頻到高頻。 - **縱軸**代表聽力閾值（Hearing Threshold Level, dB HL），數值越小表示聽力越好，數值越大表示聽力越差。 - **氣導（Air Conduction, AC）**：測量聲音經外耳、中耳、內耳傳導的整體功能。右耳用O表示，左耳用X表示。 - **骨導（Bone Conduction, BC）**：測量聲音直接刺激內耳的功能，繞過外耳和中耳。右耳用<表示，左耳用>表示。 - **聽力損失類型判斷**： - **正常聽力**：氣導和骨導閾值均在20 dB HL以內。 - **傳導性聽力損失（Conductive Hearing Loss）**：骨導閾值正常，但氣導閾值下降，且氣導與骨導之間有明顯的氣骨導差距（通常大於10-15 dB）。表示外耳或中耳傳導路徑有問題。 - **感音神經性聽力損失（Sensorineural Hearing Loss）**：氣導和骨導閾值均下降，且兩者之間無明顯氣骨導差距（通常小於10 dB）。表示內耳或聽神經有問題。 - **混合型聽力損失（Mixed Hearing Loss）**：氣導和骨導閾值均下降，且兩者之間有明顯的氣骨導差距。表示外耳/中耳和內耳/聽神經同時有問題。 - **氣骨導差距（Air-Bone Gap, ABG）**：是判斷聽力損失類型的重要指標。當氣導閾值比骨導閾值差超過10-15 dB時，就認為存在顯著的氣骨導差距，提示有傳導性成分。 - **單側與雙側**：本題中，左耳聽力正常，右耳有聽力損失，屬於單側聽力損失。