107-2 婦產科 考古題詳解

初步評估的基礎，但無法提供確切的病理診斷，尤其當影像學發現囊腫時，需要更進一步的侵入性檢查。 - D：錯在子宮輸卵管攝影主要用於評估輸卵管通暢性及子宮腔形態，對於診斷子宮內膜異位症本身沒有直接幫助。 ### 影像判讀 - 圖片顯示的是骨盆腔超音波影像，左右兩側可能是同一個病灶的不同切面。 - 影像中可見一個邊界清晰、內部呈均勻低迴聲（hypoechoic）或「毛玻璃狀 (ground glass appearance)」的囊性結構。 - 這種內部充滿細小回聲的囊腫，在臨床上高度提示為卵巢子宮內膜異位瘤（Endometrioma），也就是俗稱的巧克力囊腫，這是子宮內膜異位症的一種表現。 ### 核心知識 - 子宮內膜異位症 (Endometriosis) 的典型症狀包括進行性經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛及不孕。 - 卵巢子宮內膜異位瘤 (Endometrioma) 在超音波下常表現為內部有均勻低迴聲或「毛玻璃狀」內容物的囊腫。 - 診斷子宮內膜異位症的「金標準」是腹腔鏡檢查 (Laparoscopy)，它能直接觀察到異位的子宮內膜組織，並可進行活組織檢查 (biopsy) 以獲得病理學確診。 - 血清CA-125濃度可能在子宮內膜異位症患者中升高，但其特異性不高，不能用於確診，主要作為輔助診斷或治療後追蹤的指標。 - 子宮輸卵管攝影 (Hysterosalpingography, HSG) 主要用於評估輸卵管通暢性，對於診斷子宮內膜異位症本身並無直接幫助。