醫學(六)

107-2 婦產科

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妊娠併發症1 / 35

【107-2 醫學(六) 第40題】造成產後出血的原因,下列何者最常見?

妊娠併發症2 / 35

【107-2 醫學(六) 第42題】34歲G2P1孕婦,妊娠25週被診斷為子癇前症(preeclampsia),現妊娠31週主訴近3天來常感呼吸急促 (shortness of breath),且無法平躺,經基層診所轉診至醫院急診。理學檢查血壓 158/96 mmHg,體重較 2週前增加4 kg,尿蛋白4+。此時的最優先處置為:

妊娠併發症3 / 35

【107-2 醫學(六) 第43題】有關流產敘述,下列何者錯誤?

妊娠併發症4 / 35

【107-2 醫學(六) 第77題】一位25歲女性,今早開始下腹疼痛逐漸加劇,並有陰道出血的情形,來急診就診時,生命徵象如下:血壓 80/40 mmHg,脈搏130次/分鐘,呼吸22次/分鐘,體溫36.5℃。過去並無特殊病史,最後一次正常月經約7 週以前,下列處置何者較不適當?

妊娠併發症5 / 35

【107-2 醫學(六) 第78題】一位25歲懷孕22週婦女,被家人發現意識改變,送至急診時,已無呼吸、無脈搏,下列敘述及處置,何者錯誤?

婦科泌尿與生殖道異常6 / 35
【107-2 醫學(六) 第28題】25歲婦女,有兩胎經陰道生產的產科史,第二胎由於巨嬰及產程遲滯藉由產鉗娩出,生產時有會陰四度撕裂傷但立即做修補手術,術後卻發生會陰傷口感染的情況。會陰傷口感染改善後,患者常覺得有黃色屎狀分泌物經由陰道排出,而且放屁時無法控制,常會感覺有氣體由陰道排出之情形。理學檢查施行陰道肛門指診時,發現如圖所示之情形,依據圖示此患者最適合之診斷為: Q28
婦科泌尿與生殖道異常7 / 35

【107-2 醫學(六) 第55題】關於下尿路的神經支配,下列敘述何者最為正確?

婦科腫瘤8 / 35

【107-2 醫學(六) 第33題】下列何者不是上皮性卵巢癌?

婦科腫瘤9 / 35

【107-2 醫學(六) 第34題】對於第二型子宮內膜癌(type II endometrial cancer)的特徵之敘述,下列何者較適當?①常與雌激素過度刺激無關 ②多為low grade endometrioid type 的病理形態 ③多為停經以後的年長女性 ④預後通常比第一型子宮內膜癌差 ⑤常與子宮內膜增生有關(endometrial hyperplasia)

婦科腫瘤10 / 35

【107-2 醫學(六) 第35題】朱女士60歲,食慾不振有1個月之久,曾到腸胃科求治,因超音波檢查發現大量腹水,血中CA-125 高達 1020 U/mL,於是轉至婦科。陰道超音波檢查發現除腹水外,子宮及卵巢屬正常範圍,經一系列檢查,初步診斷為腹膜癌(peritoneal serous papillary carcinoma)。下列敘述何者錯誤?

婦科腫瘤11 / 35

【107-2 醫學(六) 第36題】Bowen's disease是那一個部位的疾病?

婦科腫瘤12 / 35

【107-2 醫學(六) 第44題】骨盆腔或後腹腔(pelvic or retroperitoneal space)的淋巴結廓清術或取樣(lymph node dissection or sampling),在婦女生殖道癌症的手術,通常都要常規(routine)執行。下列何種腫瘤在初期時,例如 FIGO stage I and II,一般可省略淋巴結廓清術或取樣?

婦科腫瘤13 / 35

【107-2 醫學(六) 第45題】妊娠滋養細胞疾病(gestational trophoblastic disease)轉移到腦的治療,在沒有出血及壓迫性症狀的狀況下,下列何者是NETDC (New England Trophoblastic Disease Center [Dana-Farber Cancer Institute])所建議的優先治療方法?

婦科腫瘤14 / 35
【107-2 醫學(六) 第75題】 43歲女性病人,健檢時發現CA-199升高,接受腹部影像檢查,上圖為骨盆處橫切超音波,下圖為CT最可能之診斷為何?
婦科良性疾病與感染15 / 35

【107-2 醫學(六) 第27題】20歲苗勒氏管不發育(müllerian agenesis)的女性患者接受腹腔鏡闌尾切除時,外科醫師在骨盆腔發現疑似子宮內膜異位症的病灶,下列何項敘述能合理解釋此情況?

婦科良性疾病與感染16 / 35
【107-2 醫學(六) 第31題】 32歲女性,主訴近年來經痛越來越嚴重,並有性交疼痛及非經期的腹痛。超音波的檢查如圖所示。下列何者對於確認診斷最有幫助?
婦科良性疾病與感染17 / 35

【107-2 醫學(六) 第56題】下列何者是老年人造成頸部脊髓病變(cervical myelopathy)最常見的原因?

婦科良性疾病與感染18 / 35
【107-2 醫學(六) 第74題】 28歲女性主訴發燒和下腹疼痛,電腦斷層檢查呈現如圖,箭號所指之敘述何者最正確?
生殖內分泌與不孕19 / 35

【107-2 醫學(六) 第29題】子宮內膜會受荷爾蒙之影響而於超音波掃描下有所變化,下圖中那個超音波圖形,其內膜之變化顯示患者目前之生理情況,最接近於排卵日?

生殖內分泌與不孕20 / 35

【107-2 醫學(六) 第30題】一對不孕的夫婦,在初診時,第一步該做的是:

生殖內分泌與不孕21 / 35

【107-2 醫學(六) 第32題】25歲女大學生,主訴半年無月經,病患主訴課業壓力大,外觀體毛細,皮膚偏黃,身高162公分,體重35公斤,關於此病患,下列敘述何者錯誤?

生殖內分泌與不孕22 / 35

【107-2 醫學(六) 第46題】關於排卵前LH surge的生理效應之敘述,下列何者錯誤?

生殖內分泌與不孕23 / 35

【107-2 醫學(六) 第47題】關於胎兒性器官的分化之敘述,下列何者錯誤?

生殖內分泌與不孕24 / 35

【107-2 醫學(六) 第48題】高泌乳激素血症(hyperprolactinemia)出現的症狀,下列何者相關性最小?

生殖內分泌與不孕25 / 35

【107-2 醫學(六) 第49題】有關試管嬰兒療程中,胚胎培養與植入的敘述,下列何者錯誤?

生殖內分泌與不孕26 / 35

【107-2 醫學(六) 第50題】依順序排列出精子成熟至受精的過程: ①頂體反應(acrosomal reaction) ②皮層反應(cortical reaction) ③獲能(capacitation) ④射精(ejaculation)

生殖內分泌與不孕27 / 35

【107-2 醫學(六) 第51題】clomiphene通常對下列那一種排卵異常的不孕症患者,誘發排卵的效果較差?

生殖內分泌與不孕28 / 35

【107-2 醫學(六) 第52題】卵子生成過程中,胚泡崩解(germinal vesicle breakdown, GVBD)現象出現,代表減數分裂的那一個階段?

產前照護與分娩29 / 35

【107-2 醫學(六) 第26題】如果子宮頸位置向前(anterior),其硬度中等(medium),薄度(effacement)40~50%,開口3~4公分,胎頭位於-1,其Bishop score是多少?

胎兒醫學與監測30 / 35
【107-2 醫學(六) 第37題】35歲孕婦經轉診至門診,G2P0AA1,無家族病史,目前妊娠22週。該孕婦於產前超音波檢查時,結果如圖所示,該異常特徵(sign)為何?
胎兒醫學與監測31 / 35

【107-2 醫學(六) 第38題】40歲孕婦,G5P2AA2,再婚後意外懷孕。本次懷孕尚未接受過任何產檢,無家族病史,過去兩胎皆正常。 目前妊娠22週,至門診接受超音波檢查,由於該孕婦此胎並未接受羊膜穿刺及頸部透明帶母血唐氏症篩檢, 對於生出唐氏症寶寶相當焦慮。下列何者不是唐氏症產前超音波之特色指標(sonographic markers)?

胎兒醫學與監測32 / 35

【107-2 醫學(六) 第39題】根據2013年美國婦產科醫學會(ACOG)的建議,將胎心音監測準則依嚴重程度分為三級,下列何者不是第三級胎心音(category III)異常?

胎兒醫學與監測33 / 35

【107-2 醫學(六) 第41題】胎心無壓力試驗(non-stress test)20分鐘檢查結果,有二次胎心加速大於基線胎心搏(baseline)15 bpm (beat per minute)以上,且持續15秒以上,可以判讀為:

胎兒醫學與監測34 / 35
【107-2 醫學(六) 第53題】 37歲孕婦,G1P0,妊娠36週,血壓180/110 mmHg,接受下列超音波檢查,如圖所示。則該檢查是:
胎兒醫學與監測35 / 35

【107-2 醫學(六) 第54題】承上題,正確的判讀為下列何者?