111-1 婦產科

【111-1 醫學(六) 第28題】25歲女性，G1P0，已12週無月經來潮卻於今日出現陰道大量出血而來急診就醫，尿液檢查發現懷孕試驗呈陽性，抽血檢驗發現血清β-人類絨毛膜刺激激素（β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG）值為14,500 mIU/mL，內診及超音波發現已擴張的子宮頸口上可看到少數妊娠組織、大部分妊娠組織還留在子宮內，下列何種診斷及處理方式最為適當？

【111-1 醫學(六) 第29題】下列何者不是子宮外孕使用methotrexate治療的禁忌症（contraindications）？

【111-1 醫學(六) 第30題】32歲女性，G4P0，因少量陰道出血、左下腹微痛、自行驗孕呈陽性反應而來門診就醫，最後一次月經開始日為5週前，這位女性在本次懷孕之前已有兩次早期懷孕合併流產病史、最近的一次懷孕為子宮外孕並接受藥物 methotrexate注射治療，她從去年即開始準備懷孕且對這次的懷孕相當重視，非常擔心又會重複子宮外孕；在門診時，其血壓為120/82 mmHg、心跳每分鐘85下，腹部理學檢查正常、無異常疼痛，骨盆腔內診檢查亦無疼痛或腫塊發現，陰道超音波檢查結果：子宮腔內很乾淨、無妊娠囊、子宮內膜厚度2公分、雙側卵巢正常、 亦無子宮附屬器腫瘤或積液發現，第一次抽血檢驗結果：血清β-人類絨毛膜刺激激素（β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG）值為 647 mIU/mL、血型Rh陽性，48小時後重複抽血檢驗結果：β-hCG值為873 mIU/mL。綜合這位女性病患的狀況，最適合她的下一步處置應為下列何者？

【111-1 醫學(六) 第33題】根據2017年American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG），產後大出血的定義為：

【111-1 醫學(六) 第34題】有關誘發產後大出血的子宮相關因素（uterine factor），下列敘述何者錯誤？

【111-1 醫學(六) 第37題】依據The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study（HAPO study），母體血糖值越高，與母體及新生兒的預後不佳有關，依上述研究下列何敘述錯誤？

【111-1 醫學(六) 第38題】一位診斷為嚴重型子癇前症的孕婦採用硫酸鎂（magnesium sulfate）溶液預防痙攣，其肝功能異常（較正常值上升3倍），腎功能正常且尿量每小時多達50毫升，下列處置何者最適當？

【111-1 醫學(六) 第77題】一位34歲女性，在生產結束後18小時開始大量出血，迅速被轉送至附近的醫學中心緊急處置。關於產後出血，下列何者最正確？

【111-1 醫學(六) 第44題】有關女性生殖道器官先天性異常（Müllerian anomalies），下列敘述何者最不適當？

【111-1 醫學(六) 第57題】目前臨床上應力性尿失禁的無張力吊帶手術，如：經閉孔吊帶手術（transobturator tape, TOT）或無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT）等，是將吊帶（polypropylene tape）置放在尿道下方何位置？

【111-1 醫學(六) 第42題】有關兒童和青少女出現的卵巢腫瘤，下列敘述何者最不適當？

【111-1 醫學(六) 第43題】根據FIGO子宮肌瘤分類系統，何種類型最適合用子宮鏡切除？

【111-1 醫學(六) 第49題】30歲婦女，已結婚但未生小孩，抹片異常，內診僅發現子宮頸1 cm腫瘤，切片檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌 （invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為5 mm，骨盆腔電腦斷層及膀胱鏡檢查正常。依照FIGO staging（2018）該病人的子宮頸癌分期為：

【111-1 醫學(六) 第50題】關於卵巢癌治療，何時會使用neoadjuvant化學治療？

【111-1 醫學(六) 第51題】關於懷孕期間罹患子宮頸癌之敘述，下列何者正確？

【111-1 醫學(六) 第52題】有關type I及type II之子宮內膜癌，下列敘述何者錯誤？

【111-1 醫學(六) 第53題】Choriocarcinoma轉移部位最常見在何處？

【111-1 醫學(六) 第41題】40歲女性，月經經血量多導致貧血，經檢查發現患有子宮肌瘤，關於此病患的藥物治療選擇，下列何種藥物使用，比較不符合常規的治療？

【111-1 醫學(六) 第47題】關於細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）的敘述，下列何者最適當？

【111-1 醫學(六) 第48題】對於沒有服用荷爾蒙的停經後婦女，下列何者為子宮異常出血最常見的原因？

【111-1 醫學(六) 第54題】有關卵巢功能（ovarian reserve）的敘述，下列何者錯誤？

【111-1 醫學(六) 第55題】雄性素（androgen）及雌激素（estrogen）是影響生育功能的重要激素，下列關於性激素的敘述何者錯誤？

【111-1 醫學(六) 第56題】下列何種方式，不適合用來判斷病患是否有排卵？

【111-1 醫學(六) 第31題】一位38歲孕婦妊娠35週產檢時發現有妊娠高血壓，做胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查為10分， 臨床上應如何處置？

【111-1 醫學(六) 第32題】下列何者不是剖腹產的適應症？

【111-1 醫學(六) 第36題】有關單胞胎臀位陰道產之敘述，下列何者錯誤？

【111-1 醫學(六) 第78題】李小姐是某大學的大一學生，聖誕節過後發現自己不小心懷孕了，到醫院希望醫師幫她進行人工流產。因為李小姐未滿20歲，醫師希望她能夠取得爸媽的同意書後才為她進行人工流產。李小姐偽造爸媽簽名的同意書給醫師，醫師發現李小姐有些緊張，詢問此爸媽的同意書是誰簽的，李小姐很誠實的告訴醫師同意書是她自己簽的。如果你是她的醫師，如何處理最適當？

【111-1 醫學(六) 第35題】關於絨毛膜取樣，下列敘述何者錯誤？

【111-1 醫學(六) 第39題】導致雙胞胎輸血症（Twin-Twin Transfusion Syndrome, TTTS）的最主要胎盤血管異常為：