妊娠併發症1 / 31
【111-2 醫學(六) 第35題】下列那一項是導致絨毛膜羊膜炎（chorioamnionitis）最主要的原因？
詳解
破題關鍵
絨毛膜羊膜炎是子宮內感染，最常見的途徑是細菌從陰道上行感染，而破水時間延長會大大增加這種感染的風險。
選項拆解
-A：母親抽菸（maternal smoking）會增加許多懷孕併發症的風險，但不是絨毛膜羊膜炎最主要的原因。
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醫學（六）
111-2 婦產科
共 31 題（登入後可互動作答與查看詳解）
妊娠併發症2 / 31
【111-2 醫學(六) 第36題】幾乎一半的胎兒死亡（fetal death），是由下列那一項懷孕併發症（pregnancy complication）造成的？
詳解
破題關鍵
胎兒生長受限 (FGR) 是胎兒死亡最常見的單一原因，因為它反映了胎盤功能不全和胎兒慢性缺氧。
選項拆解
-A：子癇前症（preeclampsia）會增加胎兒死亡的風險，但通常是透過引起胎盤功能不全、胎盤剝離或早產等間接導致，並非直接佔一半的胎兒死亡原因。
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妊娠併發症3 / 31
【111-2 醫學(六) 第38題】孕婦妊娠 30 週發生重度子癇前症，依病情因素必須終止繼續懷孕時，通常會給與孕婦肌肉注射類固醇而延後 48 小時生產，但如發生下列何種情形時，則建議立即生產？
詳解
破題關鍵
重度子癇前症雖然會盡量延後生產，但若出現危及母胎生命的緊急狀況，就必須立即生產。
選項拆解
-A：正確。無法控制的高血壓急症 (uncontrolled hypertensive crisis) 是重度子癇前症最危險的併發症之一，可能導致中風、心臟衰竭等，必須立即生產。
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妊娠併發症4 / 31
【111-2 醫學(六) 第39題】子癇前症症候群的疾病特徵為系統性血管內皮損傷，其後續變化不包括下列何者？
詳解
破題關鍵
子癇前症的根本問題是全身血管內皮細胞受損，導致血管收縮、滲漏和凝血功能異常。
選項拆解
-A：正確。血管痙攣是子癇前症的典型特徵，導致全身血管阻力增加，進而引起高血壓。
-B：正確。血漿外洩導致全身性水腫，是子癇前症常見的表現，也是體重快速增加的原因之一。
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妊娠併發症5 / 31
【111-2 醫學(六) 第52題】關於 gestational trophoblastic disease（GTD）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
找出關於妊娠滋養層疾病 (GTD) 的錯誤敘述。特別注意「都」這個字。
選項拆解
-A：正確。GTD 的核心特徵就是胎盤滋養層細胞的不正常增生。
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婦科泌尿與生殖道異常6 / 31
【111-2 醫學(六) 第47題】女性胎兒的雙側穆勒氏管（Müllerian ducts）彼此將交會融合，其間的隔層將吸收消失。這過程若發生失誤， 所可能發生的先天性異常當中，並不包括下列的那一項？
詳解
破題關鍵
穆勒氏管發育異常會影響子宮、輸卵管和部分陰道的形成，但不會影響卵巢的數量。
選項拆解
-A：錯在無子宮 (agenesis of uterus) 是穆勒氏管發育不全或完全未發育的結果，屬於穆勒氏管異常。
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婦科泌尿與生殖道異常7 / 31
【111-2 醫學(六) 第57題】關於尿失禁（urinary incontinence）的手術治療，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
辨識尿失禁手術的關鍵細節，特別是吊帶放置的位置。
選項拆解
-A：正確。Burch procedure 的縫線確實固定到 Cooper's ligament。
-B：錯誤。無張力陰道吊帶手術 (TVT) 是將吊帶放置在「中段尿道 (mid-urethra)」下方，而不是膀胱頸處。
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婦科腫瘤8 / 31
【111-2 醫學(六) 第41題】生育年齡婦女發現骨盆腔腫塊，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
子宮肌瘤雖然常見，但大部分是沒有症狀的，不需要特別處理。
選項拆解
-A：正確。在任何生育年齡婦女發現骨盆腔腫塊時，排除懷孕 (pregnancy) 是首要步驟，因為懷孕會影響診斷和治療方式。
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婦科腫瘤9 / 31
【111-2 醫學(六) 第43題】一個 7 歲女孩，初經尚未來潮，由媽媽陪同來到門診。主訴肚子脹脹的但不會痛，於別科檢查時發現有卵巢囊腫而轉診。你安排婦科超音波發現單側卵巢有一直徑約 6x6 公分的卵巢囊腫，囊腫為單一腔室 （unilocular），內部並無回音或固態組織，腹腔內部並無腹水，另一側卵巢為正常。下列何者為最適當的處理方法？
詳解
破題關鍵
青春期前女孩的單純性卵巢囊腫，在沒有惡性特徵或症狀時，通常會自行消退。
選項拆解
-A：正確。對於青春期前女孩，單純性、單一腔室、無固態組織、無腹水且無症狀的卵巢囊腫，最常見的處理方式是密切觀察，因為它們通常是良性的功能性囊腫，會自行消退。
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婦科腫瘤10 / 31
【111-2 醫學(六) 第46題】下列有關子宮平滑肌瘤（uterine leiomyoma）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
漿膜下肌瘤主要向子宮外生長，通常不會直接影響子宮內膜，因此較少引起經血量增多。
選項拆解
-A：錯在子宮平滑肌瘤是最常見的良性婦科腫瘤。這是正確的敘述，是婦科最常見的實體腫瘤。
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婦科腫瘤11 / 31
【111-2 醫學(六) 第49題】關於卵巢癌的轉移路徑，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
卵巢癌最常見的轉移方式是直接在腹腔內擴散。
選項拆解
-A：錯在「早期常見」。血液轉移在卵巢癌中較不常見，通常發生在晚期。
-B：正確。卵巢癌最常見的轉移方式就是經由腹膜擴散。
-C：錯在「較少」。末期卵巢癌淋巴轉移很常見，甚至早期也可能發生。
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婦科腫瘤12 / 31
【111-2 醫學(六) 第50題】下列何者不是 vulvar cancer 的 risk factors 之一？
詳解
破題關鍵
找出不是外陰癌危險因子的選項。
選項拆解
-A：錯在「不是」。HPV感染是外陰癌的重要危險因子。
-B：錯在「不是」。硬化性苔癬是外陰癌的危險因子之一。
-C：正確。未曾生育 (nulliparity) 不是外陰癌的已知危險因子。
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婦科腫瘤13 / 31
【111-2 醫學(六) 第51題】下列何者不是子宮頸陰道鏡檢查下侵犯性病灶的特徵？
詳解
破題關鍵
辨識陰道鏡下侵犯性病灶 (invasive lesion) 與癌前病變 (precancerous lesion) 的區別。
選項拆解
-A：錯在「不是」。異常網狀血管是侵犯性病灶的典型特徵之一。
-B：錯在「不是」。不規則表面合併上皮潰爛是侵犯性病灶的常見表現。
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婦科腫瘤14 / 31
【111-2 醫學(六) 第53題】子宮內膜癌，通常可分為兩種型態，type I 與 type II，有關此兩種型態腫瘤的敘述，下列何者不恰當？
詳解
破題關鍵
區分子宮內膜癌 Type I 和 Type II 的主要特徵。
選項拆解
-A：正確。Type I 與雌激素過度刺激有關，Type II 則無直接關聯。
-B：正確。Type I 患者年紀通常較輕 (停經前或早期停經)，Type II 患者年紀較大 (停經後)。
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婦科腫瘤15 / 31
【111-2 醫學(六) 第74題】
18 歲女性，因急性下腹痛就醫，腹部腹部Ｘ光影像如圖，最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識腹部X光片中骨盆腔內不尋常的鈣化點，並結合年輕女性急性下腹痛的臨床情境，判斷最可能的診斷。
選項拆解
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婦科良性疾病與感染16 / 31
【111-2 醫學(六) 第42題】梅毒（syphilis）最常使用的治療藥物為下列何者？
詳解
破題關鍵
梅毒的治療首選藥物是盤尼西林。
選項拆解
-A：正確。penicillin G 是治療梅毒最有效且最常使用的藥物，是各期梅毒的首選治療。
-B：錯在 [藥物用途]。interferon 主要用於治療病毒感染（如B型肝炎、C型肝炎），而非細菌性梅毒。
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婦科良性疾病與感染17 / 31
【111-2 醫學(六) 第44題】不正常子宮出血（abnormal uterine bleeding）可能的原因，通常不包括下列何項？
詳解
破題關鍵
不正常子宮出血通常與子宮、卵巢或全身性荷爾蒙失調有關，輸卵管積水本身不會直接導致子宮出血。
選項拆解
-A：錯在懷孕 (pregnancy) 是不正常子宮出血的常見原因之一，例如流產、子宮外孕、著床出血等。因此，在評估不正常子宮出血時，首先要排除懷孕。
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婦科良性疾病與感染18 / 31
【111-2 醫學(六) 第45題】下列有關子宮內膜息肉（endometrial polyp）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
子宮內膜息肉雖然多數無症狀，但若有症狀，最常見的是不規則出血，而非經痛。
選項拆解
-A：錯在子宮內膜息肉形成與使用 tamoxifen 有關。Tamoxifen 是一種選擇性雌激素受體調節劑，在子宮內膜表現為雌激素作用，會增加子宮內膜增生和息肉形成的風險。
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婦科良性疾病與感染19 / 31
【111-2 醫學(六) 第48題】下列何者最常引起細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）？
詳解
破題關鍵
細菌性陰道炎的特徵是陰道菌叢失衡，厭氧菌過度生長，其中陰道加德納菌是主要病原菌。
選項拆解
-A：錯在乳酸菌 (lactobacilli) 是陰道正常菌叢的主要成分，負責維持陰道的酸性環境，抑制有害菌生長。在細菌性陰道炎中，乳酸菌的數量是減少的。
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生殖內分泌與不孕20 / 31
【111-2 醫學(六) 第37題】於正常懷孕期間，葡萄糖代謝會產生生理變化，下列何者不是懷孕時的現象？
詳解
破題關鍵
懷孕期間，母體為了確保胎兒的葡萄糖供應，會產生胰島素阻抗，導致飯後血糖升高，但升糖激素的分泌通常會受到抑制，而不是更不受抑制。
選項拆解
-A：輕微的空腹低血糖。這是正確的。懷孕期間，胎兒會持續從母體吸收葡萄糖，導致母體空腹時血糖略低。
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生殖內分泌與不孕21 / 31
【111-2 醫學(六) 第40題】關於先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）的診治，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
先天性腎上腺增生主要影響腎上腺皮質的荷爾蒙合成，與生殖器官的穆勒氏管發育異常無直接關聯。
選項拆解
-A：正確。女性患者因胎兒時期雄性素過多，常導致外生殖器男性化，表現為外陰性別不明。
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生殖內分泌與不孕22 / 31
【111-2 醫學(六) 第54題】下列何者最能表示卵巢中卵泡的庫存量下降？
詳解
破題關鍵
判斷卵巢儲備功能 (ovarian reserve) 下降的指標。
選項拆解
-A：錯在「下降」。卵巢儲備下降時，月經第三天 FSH 會「上升」，因為卵巢功能不足，需要更多FSH刺激。
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生殖內分泌與不孕23 / 31
【111-2 醫學(六) 第55題】多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome）患者會有雄性素過高的症狀，下列何者不是造成雄性素過高的原因？
詳解
破題關鍵
找出多囊性卵巢症候群 (PCOS) 雄性素過高症狀的「非」原因。
選項拆解
-A：錯在「不是」。腎上腺分泌過多的 DHEAS 是 PCOS 雄性素過高的原因之一。
-B：錯在「不是」。卵巢分泌過多的睪固酮是 PCOS 雄性素過高的主要原因。
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生殖內分泌與不孕24 / 31
【111-2 醫學(六) 第56題】試管嬰兒療程中，取卵的時機點必須搭配黃體化激素潮放（LH surge）的時間以利卵細胞成熟，正常女性生理週期在 LH surge 開始之後多久會排卵（ovulation）？
詳解
破題關鍵
排卵的時間點與黃體化激素潮放的關係是固定的生理反應。
選項拆解
-A：錯在 [時間點]。10～12小時通常是LH峰值後排卵的時間，而非LH潮放開始後。
-B：錯在 [時間點]。22～24小時不符合排卵的典型時間點。
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產前照護與分娩25 / 31
【111-2 醫學(六) 第28題】關於 android 型骨盆的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Android型骨盆的特徵是骨盆腔狹窄，不利於胎兒通過，因此出口橫徑不會大於10公分。
選項拆解
-A：正確。Android型骨盆的側壁通常會聚，使得骨盆腔呈漏斗狀。
-B：正確。Android型骨盆的坐骨棘通常較為明顯和突出，會縮小骨盆中段的空間。
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產前照護與分娩26 / 31
【111-2 醫學(六) 第29題】在懷孕全程，母親血液中的下列何種荷爾蒙濃度並不會隨著妊娠週數增加而持續增加？
詳解
破題關鍵
人類絨毛膜刺激激素 (hCG) 在懷孕初期達到高峰後會下降並維持較低水平，不像其他荷爾蒙會持續上升。
選項拆解
-A：雌二醇（estradiol）在懷孕期間會持續增加，主要由胎盤和胎兒腎上腺皮質協同作用產生。
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產前照護與分娩27 / 31
【111-2 醫學(六) 第32題】難產（dystocia）的定義為產程進展異常的緩慢，一般有三個因素可造成。下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
難產的三個主要因素是「產力 (power)」、「產道 (passage)」、「胎兒 (passenger)」。選項A描述的是骨盆結構，屬於產道問題，但其描述方式不符合難產的典型分類。
選項拆解
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胎兒醫學與監測28 / 31
【111-2 醫學(六) 第30題】胎兒羊水（amnionic fluid）體積的調控除胎兒尿液（fetal urination）外，以下列何者最多？
詳解
破題關鍵
胎兒尿液是羊水的主要來源，而胎兒吞嚥是羊水最主要的排出途徑。
選項拆解
-A：正確。胎兒吞嚥（fetal swallowing）是羊水體積調控中，除了胎兒尿液產生之外，最主要的排出機制。胎兒每天會吞嚥大量的羊水。
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胎兒醫學與監測29 / 31
【111-2 醫學(六) 第31題】關於以超音波杜卜勒（Doppler）檢查足月胎兒臍動脈的血流速度測量（umbilical artery Doppler velocimetry）之敘述，下列何者屬正常？
詳解
破題關鍵
足月胎兒的臍動脈血流阻力會隨著懷孕週數增加而下降，因此S/D比值會變小，且舒張期血流應持續存在。
選項拆解
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胎兒醫學與監測30 / 31
【111-2 醫學(六) 第33題】導致胎兒水腫（hydrops fetalis）常見的原因，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
胎兒水腫是全身性水腫，通常與心臟、血液、染色體、感染等問題有關，無腦症雖然是嚴重畸形，但通常不會直接導致全身性水腫。
選項拆解
-A：透納氏症（Turner syndrome）是常見導致胎兒水腫的染色體異常之一，特別是淋巴水腫。
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胎兒醫學與監測31 / 31
【111-2 醫學(六) 第34題】胎兒生理評估（biophysical profile）包含無壓力測試（nonstress test）、胎兒呼吸（fetal breathing）、胎兒張力 （fetal tone）、胎動（fetal movement）、羊水量（amnionic fluid volume）五項指標，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
胎兒生理評估 (BPP) 得分 4 分通常代表胎兒狀況不佳，需要更積極的處理，而不是隔日再評估。
選項拆解
-A：得分 6 分，且羊水量過少者建議生產。這是正確的。羊水過少本身就是胎兒窘迫的指標，加上BPP 6分，通常建議終止妊娠。
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