妊娠併發症 1 / 36
【109-1 醫學(六) 第30題】下列那一種方式不是處理肩難產的方法?
A Woods corkscrew maneuver B Fundal pressure C McRoberts maneuver D Delivery of the posterior shoulder
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妊娠併發症 2 / 36
【109-1 醫學(六) 第35題】婦科手術後,若有敗血症(septicemia)引起alveolar-capillary membrane的微血管側受損,使肺部微血管通透性增加,而造成肺部的併發症,稱為:
A Pulmonary edema B Pulmonary hypertension C Respiratory permeability defect D Acute respiratory distress syndrome
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妊娠併發症 3 / 36
【109-1 醫學(六) 第41題】妊娠28週的雙胞胎,常規超音波檢查發現,雙胞胎A預估體重1,200公克,雙胞胎B預估體重750公克;雙胞胎 A為羊水過多(polyhydramnios),雙胞胎B則為羊水稀少(oligohydramnios)。關於此一雙胞胎妊娠的超音波影像敘述,下列何者正確?
A 雙胞胎之捐贈者(donor twin)發生羊水過多的機率高於雙胞胎之受贈者(recipient twin) B 雙胞胎之捐贈者往往會發生溶血性貧血症(hemolytic anemia) C 雙胞胎之捐贈者往往會發生紅血球增多症(polycythemia) D 超音波可觀察出雙胞胎之捐贈者與雙胞胎之受贈者之間的表徵(phenotype)差異
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妊娠併發症 4 / 36
【109-1 醫學(六) 第42題】32歲G1P0孕婦,妊娠29週被診斷為子癇前症(preeclampsia),現妊娠35週主訴近3天來常感頭暈前來求診。 理學檢查,血壓 172/116 mmHg,體重較兩週前增加3 kg,尿蛋白3+;超音波檢查預估胎兒體重1,900公克, 有不規則子宮收縮。此時的最佳處置為:
A 積極治療高血壓並安排門診追蹤 B 積極進行胎兒健康評估並安排門診追蹤 C 同時治療高血壓及進行胎兒健康評估並安排門診追蹤 D 建議立即住院接受治療
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妊娠併發症 5 / 36
【109-1 醫學(六) 第44題】有關早期懷孕的敘述,下列何者錯誤?
A 骨盆腔發炎是子宮外孕的危險因子 B 輸卵管子宮外孕接受methotrexate(MTX)治療的病患,比接受輸卵管造口術(salpingostomy)治療的病患再次外孕的風險尤高 C 正常6週內子宮內懷孕,血中hCG 48小時至少要增加66%以上 D 當血中hCG超過2,000 mIU/mL,隔48小時增加不到50%,胚胎存活的機會低
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妊娠併發症 6 / 36
【109-1 醫學(六) 第77題】下列何者非子癲前症(pre-eclampsia)典型的臨床徵候?
A 妊娠高血壓 B 蛋白尿 C 血糖上升 D 下肢水腫
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婦科泌尿與生殖道異常 7 / 36
【109-1 醫學(六) 第34題】下列那一種urinary incontinence於女性最常見?
A 急迫性尿失禁(urge urinary incontinence) B 應力性尿失禁(stress urinary incontinence) C 混合型尿失禁(mixed incontinence) D 溢流型尿失禁(overflow incontinence)
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婦科泌尿與生殖道異常 8 / 36
【109-1 醫學(六) 第43題】如圖所示,為laparoscopic Burch colposuspension雙側陰道旁筋膜(paravaginal fascia)懸吊後之腹腔鏡手術圖片,iliopectineal ligament(Cooper's ligament)為圖中下列何者文字標示之處?
A A B B C C D D
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婦科腫瘤 9 / 36
【109-1 醫學(六) 第39題】王女士,48歲,過去除自然生產兩次外無特殊疾病史,因陰道大量出血至急診求診,經內診發現子宮頸有一7 公分腫瘤,切片證實為子宮頸鱗狀上皮癌,腫瘤範圍至下1/3陰道後壁,子宮旁組織柔軟無侵犯跡象,胸部X 光正常,腎盂攝影並無顯示腎盂或輸尿管水腫,電腦斷層未見淋巴結腫大,依據目前國際婦產科聯盟 (International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)分期,王女士子宮頸癌臨床期別為何?
A Ib3 B IIa2 C IIb D IIIa
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婦科腫瘤 10 / 36
【109-1 醫學(六) 第46題】關於卵巢上皮癌(epithelial ovarian cancer)的敘述,下列何者最不適當?
A 病理診斷卵巢亦有子宮內膜異位(endometriosis)時,如果亦有卵巢上皮癌的診斷,一般常見的型態為清亮細胞(clear cell) 或者類子宮內膜亞型(endometrioid subtype) B 類子宮內膜型(endometrioid type)的卵巢上皮癌,與其他形態卵巢上皮癌比較,有較多的機會同時伴隨子宮內膜癌的發生 C 所有的清亮細胞卵巢上皮癌(clear cell)的細胞分化,都歸類為最差的分化(grade 3) D 漿液性(serous)卵巢上皮癌中,如見到大量沙狀瘤體(psammoma body),代表預後極差
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婦科腫瘤 11 / 36
【109-1 醫學(六) 第47題】有關非上皮性卵巢癌的病理敘述如下:The large round, ovoid, or polygonal cell have abundant, clear, vary-palestaining cytoplasm, large and irregular nuclei, and prominent nucleoli,為那種腫瘤的診斷?
A 卵巢支持間質細胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor) B 無性胚胎瘤(dysgerminoma) C 成人型卵巢顆粒性細胞瘤(adult-type granulosa cell tumor) D 卵巢內胚層竇瘤(endodermal sinus tumor)
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婦科腫瘤 12 / 36
【109-1 醫學(六) 第74題】
80歲女性,下腹部磁振造影檢查(T2WI)呈現如圖,箭號所指之敘述何者最正確?
A 子宮頸癌 B 卵巢癌 C 陰道癌 D 子宮內膜癌
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婦科良性疾病與感染 13 / 36
【109-1 醫學(六) 第9題】外科加護病房的術後病人,第二天早上嘗試脫離呼吸機(weaning),下列指標數值,何者最不適合考慮拔管?
A 潮氣容積(tidal volume)>5 mL/kg,肺活量(vital capacity)>10 mL/kg B 淺快呼吸指標(rapid shallow breathing index)>105 C 最大吸氣壓力(maximal inspiratory pressure)<-25 cmH2O D 給與FiO2 40~50%且吐氣末正壓(positive end expiratory pressure)<5 cmH2O時,測得動脈血氧飽和度 (SaO2)>90%
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婦科良性疾病與感染 14 / 36
【109-1 醫學(六) 第45題】31歲女性,長期為經痛所苦,疑似子宮內膜異位症(endometriosis),下列何者為確定診斷的方式?
A 超音波影像 B 理學檢查(內診)判定 C 測血中CA-125值高 D 腹腔鏡下切片
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生殖內分泌與不孕 15 / 36
【109-1 醫學(六) 第36題】無精蟲症是男性不孕症原因之一,如精液檢驗發現無精蟲症時,下列何者為最佳做法?
A 解釋無精蟲症可能原因之後,休息數星期後再次檢驗精液或抽血檢查 B 安排睪丸切片,用以分析阻塞性或非阻塞性無精蟲症 C 安排單一精蟲注射試管嬰兒 D 告知領養小孩是唯一選擇
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生殖內分泌與不孕 16 / 36
【109-1 醫學(六) 第37題】有關無月經(amenorrhea)的敘述,下列何者錯誤?
A 定義為2個月月經沒來 B 須要先排除懷孕的可能性 C 解剖結構上的異常造成無月經的比例相對較少 D 高泌乳血症(hyperprolactinemia)有可能造成無月經
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生殖內分泌與不孕 17 / 36
【109-1 醫學(六) 第38題】口服排卵藥clomiphene citrate,對下列何者一定無效?
A Hypothalamic-pituitary dysfunction B Hypothalamic-pituitary failure C 多囊性卵巢症候群 D 子宮內膜異位症
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生殖內分泌與不孕 18 / 36
【109-1 醫學(六) 第48題】關於卵巢週期與子宮內膜週期之敘述,下列何者錯誤?
A 卵巢的濾泡期(follicular phase)相當於子宮內膜的增生期(proliferative phase) B 卵巢的黃體期(luteal phase)相當於子宮內膜的增生期(proliferative phase) C 卵巢的黃體期(luteal phase)相當於子宮內膜的分泌期(secretary phase) D 排卵後之黃體化顆粒細胞會製造及分泌黃體素
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生殖內分泌與不孕 19 / 36
【109-1 醫學(六) 第49題】關於性激素(sex hormones)的類固醇合成(steroidogenesis)之敘述,下列何者錯誤?
A 雌激素(estrogens)、雄性素(androgens)與黃體素(progesterone)都是由膽固醇(cholesterol)轉化而來 B 濾泡周圍的卵囊膜細胞(theca cells)製造雄性素(androgens)是經由FSH的刺激 C 雌激素(estrogens)是由雄性素(androgens)在芳香環轉化酶(aromatase)的作用下轉化而來 D 黃體素(progesterone)是含有21個碳原子的類固醇,雄性素(androgens)是含有19個碳原子的類固醇,而雌激素(estrogens)是含有18個碳原子的分子
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生殖內分泌與不孕 20 / 36
【109-1 醫學(六) 第50題】激素(hormones)的激發生理功能,必須先作用於受體(receptor)上,關於激素與受體之敘述,下列何者錯誤?
A 類固醇激素(steroid hormones)的受體存在於細胞核中 B 蛋白質性激素(peptide hormones)的受體存在於細胞膜上 C 人類絨毛膜性腺刺激素(hCG)的受體存在於細胞核中 D 甲狀腺激素(thyroid hormone)的受體存在於細胞核中
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生殖內分泌與不孕 21 / 36
【109-1 醫學(六) 第51題】關於GnRH(gonadotropin releasing hormone)之敘述,下列何者錯誤?
A GnRH無法刺激腦下垂體分泌FSH,只能刺激腦下垂體分泌LH B GnRH的分泌是脈衝性的方式(pulsatile fashion),也就是每隔一段時間才會分泌一次 C GnRH是含有10個胺基酸的蛋白質分子 D GnRH在體內代謝的半衰期很短,只有2~4分鐘
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生殖內分泌與不孕 22 / 36
【109-1 醫學(六) 第52題】造成不孕症的原因,下列何者相對上發生不孕症狀的比率較少?
A 排卵障礙 B 輸卵管阻塞 C 子宮肌瘤 D 男性因素
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生殖內分泌與不孕 23 / 36
【109-1 醫學(六) 第53題】22歲尚未有性經驗的女生,因為近一年內體重不斷增加而求診。身高150公分,目前體重80公斤,過去的一年月經都延遲相當久才來,最長的一次達3個月。經腹部超音波量測竇室濾泡數(antral follicle count)為20,子宮內膜厚度為15 mm,目前沒有交往對象也尚無生育考量。下列建議何者最不合適?
A 給予排卵藥 B 給予黃體素 C 建議積極減重和調整生活及飲食習慣 D 建議做糖尿病及胰島素抗性篩檢
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生殖內分泌與不孕 24 / 36
【109-1 醫學(六) 第54題】當女性處於月經週期的濾泡期(follicular phase),hormone X的增加會負回饋抑制FSH的分泌;持續高濃度的 hormone Y可誘發LH surge;hormone Z促使primary oocyte轉變成secondary oocyte。下列敘述何者正確?
A Hormone X即是hormone Y B Hormone Y即是hormone Z C Hormone X即是hormone Z D Hormone X是inhibin-A
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生殖內分泌與不孕 25 / 36
【109-1 醫學(六) 第55題】下列何者為不需取卵的人工輔助生殖技術?
A 人工授精(intrauterine insemination) B 試管嬰兒(in vitro fertilization) C 卵細胞質內精蟲注射(intracytoplasmic sperm injection) D 胚胎著床前基因診斷(preimplantation genetic diagnosis)
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生殖內分泌與不孕 26 / 36
【109-1 醫學(六) 第60題】男性之反射性勃起(reflexogenic erection),是指男性外陰部受外感性刺激所引起,其由何者控制?
A 交感神經系統,源自T11-12下腹神經(hypogastric nerve) B 副交感神經系統,源自S2-4骨盆神經(pelvic nerve) C 交感神經系統,源自S2-4骨盆神經(pelvic nerve) D 副交感神經系統,源自T11-12下腹神經(hypogastric nerve)
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產前照護與分娩 27 / 36
【109-1 醫學(六) 第28題】經由病史詢問得知某女性患者曾懷孕過兩次,但這兩次懷孕都因為自然流產而終止妊娠。下列何者最適合用於描繪她的情況?
A Multipara B Nulligravida C Nullipara D Primipara
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產前照護與分娩 28 / 36
【109-1 醫學(六) 第29題】羊水的酸鹼值(pH)最常介於那個酸鹼值(pH)區段?
A 4.5~5.5 B 5.6~6.5 C 7.0~7.5 D 8.0~8.5
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產前照護與分娩 29 / 36
【109-1 醫學(六) 第31題】產後噴乳反射(milk ejection)是因何者引起?
A 泌乳素(prolactin) B 催產素(oxytocin) C 前列腺素(prostaglandin) D 多巴胺(dopamine)
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產前照護與分娩 30 / 36
【109-1 醫學(六) 第67題】婦女懷孕時補充攝取以下那一種維生素,已被証實可有效降低生下的小孩罹患神經管缺損(neural tube defects)之機率?
A 維生素 B1(thiamine) B 維生素 B6(pyridoxine) C 維生素 B9(folic acid) D 維生素 B12(cobalamin)
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產前照護與分娩 31 / 36
【109-1 醫學(六) 第78題】醫學研究中對於以兒童、孕婦、囚犯、精神病患為受試者的研究皆有比較嚴格的規範,主要是基於何種考量?
A 這類受試者人數有限 B 代理同意須嚴格把關 C 對易受傷害受試族群的保護 D 這些人參與試驗的風險過高
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胎兒醫學與監測 32 / 36
【109-1 醫學(六) 第32題】
35歲孕婦,G2P1,妊娠42週,催生前接受NST檢查(nonstress test),結果如圖所示: 其判讀為何?(提示:FM為胎動)
A Early deceleration B Late deceleration C Reactive D Nonreactive
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胎兒醫學與監測 33 / 36
【109-1 醫學(六) 第33題】30歲女性,G1P0,妊娠36週,胎兒呼吸次數於30分鐘超音波監視下有五次,每次持續30秒以上,依胎兒生物生理計分法(biophysical profile),於胎兒呼吸分項下得分為何?
A 0 B 1 C 2 D 3
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胎兒醫學與監測 34 / 36
【109-1 醫學(六) 第40題】28歲孕婦,G1P0,無家族病史,目前懷孕12週,經與婦產科醫師諮詢後,決定接受第一孕期母血唐氏症篩檢 (first-trimester maternal serum Down screen),因而接受抽血檢驗及超音波檢查。下列何者不是第一孕期母血唐氏症篩檢所包含之項目?
A Human chorionic gonadotropin(hCG)or free β-hCG(free β-subunit hCG) B Nuchal translucency(NT) C Unconjugated estriol(uE3) D Pregnancy-associated plasma protein-A(PAPP-A)
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胎兒醫學與監測 35 / 36
【109-1 醫學(六) 第56題】
24歲孕婦,G3P0,妊娠38週,接受胎兒杜卜勒超音波檢查,結果如圖所示,檢查名稱為何?
A 臍動脈血流速度波形 B 臍靜脈血流速度波形 C 胎兒中大腦動脈血流速度波形 D 胎兒下行主動脈血流速度波形
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胎兒醫學與監測 36 / 36
【109-1 醫學(六) 第57題】承上題,最可能的檢查結果為下列何者?
A Absence of end-diastolic velocity B Reversed end-diastolic velocity C Positive D Negative
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