108-1 醫學（六）婦產科歷屆試題與詳解

妊娠併發症1 / 33

【108-1 醫學(六) 第27題】孕婦在妊娠第⼀期腹痛⾄⾨診，經檢查後發現⼦宮頸已經開了3公分，此時最可能的診斷是：

妊娠併發症2 / 33

【108-1 醫學(六) 第36題】⼦宮外孕病患選擇內科單⼀化學藥物methotrexate（葉酸拮抗劑）治療後，第4天⾄第7天抽⾎檢驗⾎清⼈類絨⽑膜性腺激素值（human chorionic gonadotropin），根據美國⽣殖醫學會2013年建議，若下降幅度沒有達到多少百分比，可以考慮接受追加第⼆劑methotrexate治療？

妊娠併發症3 / 33

【108-1 醫學(六) 第37題】有關孕婦併有主動脈狹窄（aortic stenosis）的敘述，下列何者錯誤？

妊娠併發症4 / 33

【108-1 醫學(六) 第39題】29歲孕婦，妊娠11週，B型肝炎帶原者篩檢結果為HBsAg（+），HBeAg（+）；妊娠24週B型肝炎病毒（HBV）DNA檢驗結果為108 copies/mL。孕婦於妊娠28週開始⼝服抗HBV藥物Tenofovir治療⾄妊娠38週，經陰道⾃然分娩出3,480公克女嬰。為預防嬰兒感染B型肝炎的最適當處置為：

妊娠併發症5 / 33

【108-1 醫學(六) 第40題】下列那⼀種狀況發⽣胎盤早期剝離（plancental abruption ）的風險最⾼？

妊娠併發症6 / 33

【108-1 醫學(六) 第75題】關於顱外頸動脈剝離（carotid dissection），下列何者錯誤？

婦科泌尿與生殖道異常7 / 33

【108-1 醫學(六) 第29題】 32歲未婚年輕女性，因⼀年多來頻尿、夜尿、尿急及漲尿後下腹痛所困擾⽽就醫。理學檢查並無⼦宮、膀胱脫垂之現象，尿液分析無菌尿或尿路感染之情形。解尿⽇記發現⽩天解尿次數超過⼗次以上，晚上夜尿（nocturia）情形超過3⾄5次以上。膀胱尿動⼒學檢查無逼尿肌不穩定（detrusor overactivity）之情形，但是初次解尿感覺（first desire to void）容積為86 c.c.、膀胱最⼤容積（maximum bladder capacity）為180 c.c.。於靜脈注射⿇醉下接受膀胱鏡檢查，膀胱在灌注400 c.c.食鹽⽔5 分鐘後，開始引流膀胱內食鹽⽔，膀胱鏡下呈現下圖之變化（其變化順序依次為a→b→c→d），此患者最適合之診斷為：

婦科泌尿與生殖道異常8 / 33

【108-1 醫學(六) 第30題】若將骨盆底部的levator ani muscle比喻為吊床（hammock），下列何種解剖構造所扮演的功能類似吊床兩端的橫⽊（吊床兩端主要的附著構造）？

婦科泌尿與生殖道異常9 / 33

【108-1 醫學(六) 第41題】棉墊試驗（pad test）常被廣泛應⽤於以病患主導的研究，來了解尿失禁治療成效，在24⼩時的棉墊試驗（24-hour pad test）棉墊重量增加⼤於多少公克以上才算是異常？

婦科泌尿與生殖道異常10 / 33

【108-1 醫學(六) 第42題】為了解患者主觀敘述之頻尿是否為真實，須採⽤下列何種測試或⼯具來作為評估，是否有頻尿的證據？

婦科泌尿與生殖道異常11 / 33

【108-1 醫學(六) 第43題】對於正常女性尿動⼒學檢查數值，下列何者錯誤？

婦科腫瘤12 / 33

【108-1 醫學(六) 第33題】35歲女性，下列何種情況比較有可能得⼦宮內膜癌？

婦科腫瘤13 / 33

【108-1 醫學(六) 第34題】下列何者為雙側發⽣機率最⾼的卵巢⽣殖細胞腫瘤？

婦科腫瘤14 / 33

【108-1 醫學(六) 第45題】51 歲婦女，因為偶發性右腰痛（colic pain），到泌尿科⾨診接受腎盂輸尿管的檢查，發現在輸尿管中段有⼀顯影劑缺損（filling defect），造成右邊輸尿管⽔腫以及輕微腎⽔腫。此時醫院廣播，⿎勵四癌篩檢的衛教，所以這位婦女也接受⼦宮頸抹片的檢查。但是⼀週後，抹片報告為鱗狀上⽪癌（squamous cell carcinoma）。這位婦女接下來的，應優先考慮下列何步驟？

婦科腫瘤15 / 33

【108-1 醫學(六) 第46題】有關混合性卵巢惡性⽣殖細胞瘤（mixed germ cell malignancies of the ovary），是兩種或多種⽣殖細胞瘤（germ cell tumor）的混合，最常⾒那兩種型態的組合？

婦科腫瘤16 / 33

【108-1 醫學(六) 第73題】68歲女性病患，已停經，主訴不正常陰道出⾎，磁振造影檢查如下圖。其最可能的診斷為何？

婦科良性疾病與感染17 / 33

【108-1 醫學(六) 第28題】在腹腔鏡⼿術置入側邊套管（trocar）時，常因為套管位置太接近⾝體中線⽽傷到⾎管，⽽造成腹壁出⾎和⾎腫，則最有可能傷到的⾎管是：

婦科良性疾病與感染18 / 33

【108-1 醫學(六) 第44題】有關⼦宮內膜異位症的敘述，下列何者錯誤？

生殖內分泌與不孕19 / 33

【108-1 醫學(六) 第31題】20歲女性，第⼆性徵發育正常，有性經驗，來⾨診求診，主訴⽉經週期不規則，上次⽉經是兩個⽉前，最先安排什麼檢驗或檢查，可以得到最關鍵的訊息？

生殖內分泌與不孕20 / 33

【108-1 醫學(六) 第47題】關於導致⼦宮內膜過度增⽣之敘述，下列何者最不可能？

生殖內分泌與不孕21 / 33

【108-1 醫學(六) 第48題】關於性類固醇激素對⼦宮內膜作⽤之敘述，下列何者錯誤？

生殖內分泌與不孕22 / 33

【108-1 醫學(六) 第49題】關於多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome, PCOS）的治療敘述，下列何者錯誤？

生殖內分泌與不孕23 / 33

【108-1 醫學(六) 第50題】有關抗穆勒⽒賀爾蒙（antimüllerian hormone, AMH）敘述，下列何者錯誤？

生殖內分泌與不孕24 / 33

【108-1 醫學(六) 第51題】有關評估卵⼦庫存量（ovarian reserve）下降的結果，下列何者正確？

生殖內分泌與不孕25 / 33

【108-1 醫學(六) 第52題】施⾏⼈⼯輔助⽣殖技術（ART）使⽤促性腺激素藥物刺激後，如何避免卵巢過度刺激症候群（OHSS）的發⽣，下列何者正確？

生殖內分泌與不孕26 / 33

【108-1 醫學(六) 第79題】⼀位13歲女學⽣前來婦產科看診，要求醫師開給她避孕藥，這位女學⽣表⽰已經有性⾏為，且是出於⾃願，並要求醫師絕對不能告訴其家⼈或學校，醫師應該如何處理？

產前照護與分娩27 / 33

【108-1 醫學(六) 第35題】關於懷孕時期的敘述，下列何者正確？

產前照護與分娩28 / 33

【108-1 醫學(六) 第53題】曉晴23歲，從⼩體⼒就比較差，爬樓梯很容易喘，也比較容易⽣病感冒，不過不影響⽇常⽣活。1個⽉前⾃⼰驗出有懷孕，最近1個⽉，常感到頭暈、噁⼼、嘔吐，有時還會感到胸悶及⼼悸，所以⾄婦產科產檢。曉晴⾝⾼158公分，體重42公⽄，⾎壓112/76 mmHg，⼼跳速率每分鐘92下，超⾳波檢查看到⼦宮內有⼀個正常胚囊，可看到⼀個胚胎頭臀⻑（CRL）為2.1公分。關於曉晴的情況，下列何者錯誤？

產前照護與分娩29 / 33

【108-1 醫學(六) 第78題】有關假產痛（false labor pain）和真產痛（true labor pain）的敘述，下列何者為錯誤？

胎兒醫學與監測30 / 33

【108-1 醫學(六) 第25題】下列那個妊娠週數，最易觀察到胎兒有濃稠胎糞（meconium）排出的情況？

胎兒醫學與監測31 / 33

【108-1 醫學(六) 第26題】 26歲孕婦，G5P3A1，妊娠32週，接受超⾳波檢查，結果如圖所⽰，下列何者為最可能的診斷？

胎兒醫學與監測32 / 33

【108-1 醫學(六) 第38題】第⼀孕期唐⽒症及其他非整倍體（aneuploidy）染⾊體異常，最常⽤的篩檢策略為超⾳波檢查及⺟⾎⾎清分析，下列檢查何者不屬之？

胎兒醫學與監測33 / 33

【108-1 醫學(六) 第68題】下列何者最不會造成腦性⿇痺？

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