109-2 醫學（六）婦產科歷屆試題與詳解

妊娠併發症1 / 33

【109-2 醫學(六) 第29題】下列何者不是重度子癇前症（preeclampsia）的症狀？

妊娠併發症2 / 33

【109-2 醫學(六) 第45題】27 歲 G1P0 懷孕 38 週孕婦，因下腹部疼痛合併子宮收縮前來求診，到院時血壓 160/110 mmHg，尿蛋白 4+，血清穀草轉氨酶 AST 308 U/L，血小板數 60,000/uL，經診斷為重度子癇前症。醫師建議此位孕婦住院並給予硫酸鎂（magnesium sulfate， MgSO4）治療。對此一疾病，給予硫酸鎂處方的主要目的是：

妊娠併發症3 / 33

【109-2 醫學(六) 第50題】有關自然流產的敘述，下列何者錯誤？

婦科泌尿與生殖道異常4 / 33

【109-2 醫學(六) 第47題】依照 International Continence Society 所提出 Pelvic Organ Prolapse Quantification system（POP- Q）Point Aa 點大概與何解剖構造位置相當？

婦科泌尿與生殖道異常5 / 33

【109-2 醫學(六) 第48題】骨盆陰道檢查時，將 ring forceps 以 45 度角度伸入陰道，並將兩圓孔端張開置放於 lateral fornix，可作為何種骨盆缺陷之區分？

婦科腫瘤6 / 33

【109-2 醫學(六) 第35題】58 歲女性，主訴最近三天有陰道少量鮮紅色出血，在 51 歲時已經停經。下列處理何者最適當？

婦科腫瘤7 / 33

【109-2 醫學(六) 第36題】40 歲的病患，子宮頸切片是 cervical intraepithelial neoplasia 2（CIN 2）時，下一步處置何者最適當？

婦科腫瘤8 / 33

【109-2 醫學(六) 第37題】有關絨毛膜癌（choriocarcinoma）之敘述，下列何者正確？

婦科腫瘤9 / 33

【109-2 醫學(六) 第38題】下列何者不是子宮內膜癌的危險因子？

婦科腫瘤10 / 33

【109-2 醫學(六) 第49題】35 歲女性，抹片檢查結果為子宮頸非典型鱗狀細胞（ASC-US），下列處置何者最不恰當？

婦科腫瘤11 / 33

【109-2 醫學(六) 第51題】原發性的陰道癌（vaginal cancer），並不多見，最常發生在陰道的那個部位？

婦科腫瘤12 / 33

【109-2 醫學(六) 第52題】下列那一種卵巢癌只有單側生長，不建議做另一側非病灶卵巢的切片取樣？

婦科良性疾病與感染13 / 33

【109-2 醫學(六) 第31題】一位年輕婦女，因慢性下腹痛而接受腹腔鏡進一步檢查於插管麻醉後，置放導尿管（Foley's catheter）排空膀胱內尿液。腹腔鏡初步骨盆腔診視之情形如圖所示，標示＊處之解剖名稱為：

婦科良性疾病與感染14 / 33

【109-2 醫學(六) 第32題】在做腹腔鏡卵巢切除時，下列何種截斷骨盆漏斗韌帶（infundibulopelvic ligament）的方式最不恰當？

婦科良性疾病與感染15 / 33

【109-2 醫學(六) 第53題】關於子宮內膜異位症（endometriosis）致病機制之敘述，下列何者錯誤？

婦科良性疾病與感染16 / 33

【109-2 醫學(六) 第54題】關於治療子宮內膜異位症（endometriosis）的藥物之敘述，下列何者錯誤？

生殖內分泌與不孕17 / 33

【109-2 醫學(六) 第33題】女性毛髮生長，下列何者對男性素（androgen）濃度反應最敏感？

生殖內分泌與不孕18 / 33

【109-2 醫學(六) 第34題】 15 歲女性，第二性徵發育正常，但未有初經並有週期性腹痛，超音波如圖所示，下列處置何者最不適當？

生殖內分泌與不孕19 / 33

【109-2 醫學(六) 第55題】在以 clomiphene 藥物誘發排卵的不孕症治療過程中，若發現有抗性仍然無法順利排卵時，下列何種處理不列入考慮？

生殖內分泌與不孕20 / 33

【109-2 醫學(六) 第56題】停經婦女的血中 FSH、estradiol（E2）會呈現下列何項組合？

生殖內分泌與不孕21 / 33

【109-2 醫學(六) 第57題】卵細胞何時完成第二次減數分裂（meiosis II）？

生殖內分泌與不孕22 / 33

【109-2 醫學(六) 第74題】下列何者是不孕症婦女最需要接受的影像檢查項目之一？

產前照護與分娩23 / 33

【109-2 醫學(六) 第28題】某產婦於陰道分娩後發現會陰部有裂傷，此傷口涵蓋了皮膚、陰道黏膜、會陰體（perineal body）、肛門括約肌（anal sphincter）。這屬於第幾度裂傷？

產前照護與分娩24 / 33

【109-2 醫學(六) 第30題】子宮底（fundus）到達肚臍水平時大約是正常懷孕幾週？

產前照護與分娩25 / 33

【109-2 醫學(六) 第40題】33 歲王小姐，G3P2、第一胎於 5 年前足月陰道生產，第二胎於 2 年前因前置胎盤接受剖腹生產，目前懷孕第三胎，胎位為正常頭位。關於本次生產方式的諮詢，下列何者錯誤？

產前照護與分娩26 / 33

【109-2 醫學(六) 第42題】第一胎足月的孕婦於產房待產中，下列何種情況出現時，可考慮真空吸引生產？

產前照護與分娩27 / 33

【109-2 醫學(六) 第43題】36 歲 G3P1 孕婦，第一胎曾經因產前乙型鏈球菌（group-B streptococcus, GBS）篩檢呈現菌落反應（colonization），而於待產時接受抗生素預防性治療（intrapartum antibiotic prophylaxis），新生兒出生後並未發生乙型鏈球菌感染症。此次懷孕最適當的處置為：

產前照護與分娩28 / 33

【109-2 醫學(六) 第46題】25 歲 G2P1 孕婦，妊娠 13 週，因外陰搔癢求診。尿液細菌培養檢驗出現 100,000 cfu/mL 大腸桿菌（E. Coli），並無其他性傳染疾病徵候。此孕婦並無解尿困難、解尿疼痛、頻尿及漏尿症狀；亦無下腹部及腰部壓痛、疼痛症狀，體溫正常，此時的最適當處置為：

產前照護與分娩29 / 33

【109-2 醫學(六) 第75題】關於懷孕時生理上的變化，下列敘述何者最正確？

胎兒醫學與監測30 / 33

【109-2 醫學(六) 第39題】婦產科醫學中，有一種檢查利用胎兒紅血球含有胎兒血紅素（hemoglobin F），而胎兒血紅素對酸性染劑有較高的抗性（acid elution test），而能夠與母血紅血球做出區別；使得胎兒紅血球被染為紅色，而母血紅血球成為透明如鬼魅般（ghosts）的存在，這樣的檢查被稱作 Kleihauer–Betke test（K-B test），結果如圖所示。這種檢查通常是檢驗何種疾病？

胎兒醫學與監測31 / 33

【109-2 醫學(六) 第41題】關於唐氏症（Down syndrome; trisomy 21）敘述，下列何者錯誤？

胎兒醫學與監測32 / 33

【109-2 醫學(六) 第44題】雙胞胎妊娠合併子宮內單一胎兒死亡（twins with death of one fetus）狀況時；下列何者不是影響存活胎兒罹病狀況（morbidity）發生與否或嚴重度的因素？

胎兒醫學與監測33 / 33

【109-2 醫學(六) 第78題】28 歲的佳華已有一個 3 歲的女兒，健康活潑，佳華的公婆一直希望她能再生一個兒子。佳華於 6 個月前懷孕，身體狀況及胎兒情形均很好，但她仍然擔心孩子是否正常。懷孕 24 週時要求婦產科醫師為她做羊水穿刺及染色體檢查，一週後染色體檢查結果顯示為 XY，但有三個第 21 對染色體（trisomy 21），佳華和她先生討論後決定要墮胎。以下作法何者最不恰當？

109-2 婦產科