妊娠併發症1 / 33
【109-2 醫學(六) 第29題】下列何者不是重度子癇前症（preeclampsia）的症狀？
詳解
破題關鍵
重度子癇前症的尿蛋白標準遠高於 100 mg。
選項拆解
-A：錯在血壓 ≥ 160/110 mmHg 是重度子癇前症的明確診斷標準之一。
登入查看完整詳解與互動作答
醫學（六）
109-2 婦產科
共 33 題（登入後可互動作答與查看詳解）
妊娠併發症2 / 33
【109-2 醫學(六) 第45題】27 歲 G1P0 懷孕 38 週孕婦，因下腹部疼痛合併子宮收縮前來求診，到院時血壓 160/110 mmHg，尿蛋白 4+， 血清穀草轉氨酶 AST 308 U/L，血小板數 60,000/uL，經診斷為重度子癇前症。醫師建議此位孕婦住院並給予硫酸鎂（magnesium sulfate， MgSO4）治療。對此一疾病，給予硫酸鎂處方的主要目的是：
詳解
破題關鍵
硫酸鎂在重度子癇前症的主要作用是穩定神經細胞膜，預防癲癇發作。
選項拆解
-A：正確。硫酸鎂在重度子癇前症和子癇症中的主要目的是預防和治療痙攣 (seizure prophylaxis)，避免疾病進展為子癇症。
登入查看完整詳解與互動作答
妊娠併發症3 / 33
【109-2 醫學(六) 第50題】有關自然流產的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
流產後太快懷孕，子宮還沒完全恢復，確實會增加再次流產的風險。
選項拆解
-A：正確。這是自然流產的普遍發生率。
-B：正確。有流產病史確實會增加再次流產的風險。
-C：正確。高齡是自然流產的重要危險因子。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科泌尿與生殖道異常4 / 33
【109-2 醫學(六) 第47題】依照 International Continence Society 所提出 Pelvic Organ Prolapse Quantification system（POP- Q）Point Aa 點大概與何解剖構造位置相當？
詳解
破題關鍵
POP-Q 系統的 Aa 點是測量前陰道壁靠近尿道口的位置，代表膀胱頸區域的支撐。
選項拆解
-A：錯在尿道口 (urethral os) 是尿道的外部開口，POP-Q 系統的測量點是相對於處女膜緣，而 Aa 點是位於處女膜緣上方 3 公分處的前陰道壁。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科泌尿與生殖道異常5 / 33
【109-2 醫學(六) 第48題】骨盆陰道檢查時，將 ring forceps 以 45 度角度伸入陰道，並將兩圓孔端張開置放於 lateral fornix，可作為何種骨盆缺陷之區分？
詳解
破題關鍵
將器械置於陰道側穹窿並張開，是為了支撐陰道側壁，以區分膀胱膨出是中央型還是旁陰道型。
選項拆解
-A：錯在直腸膨出 (rectocele) 是後陰道壁的缺陷，與此檢查手法針對前陰道壁的支撐無關。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科腫瘤6 / 33
【109-2 醫學(六) 第35題】58 歲女性，主訴最近三天有陰道少量鮮紅色出血，在 51 歲時已經停經。下列處理何者最適當？
詳解
破題關鍵
停經後出血，必須先排除子宮內膜癌。
選項拆解
-A：錯在建議切除子宮 (hysterectomy) 是過於激進的初步處理。在沒有明確診斷前，不應直接建議手術。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科腫瘤7 / 33
【109-2 醫學(六) 第36題】40 歲的病患，子宮頸切片是 cervical intraepithelial neoplasia 2（CIN 2）時， 下一步處置何者最適當？
詳解
破題關鍵
CIN 2 屬於高度病變，需要積極治療以移除病灶。
選項拆解
-A：錯在半年抹片追蹤一次通常適用於 CIN 1 或治療後的追蹤，對於 CIN 2 這種高度病變，單純觀察追蹤風險較高。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科腫瘤8 / 33
【109-2 醫學(六) 第37題】有關絨毛膜癌（choriocarcinoma）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
絨毛膜癌的腦部轉移判斷標準，是看脊髓液與血清 hCG 比值，若比值高於 1:60，則高度懷疑腦轉移。
選項拆解
-A：錯在判斷依據。絨毛膜癌的治療和預後分級是依據 FIGO 的風險評分系統，綜合多個臨床和實驗室危險因素，而不是單純依據病理組織中的危險因素數量。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科腫瘤9 / 33
【109-2 醫學(六) 第38題】下列何者不是子宮內膜癌的危險因子？
詳解
破題關鍵
子宮內膜癌的危險因子通常與「雌激素過度刺激」有關，而多產次反而有保護作用。
選項拆解
-A：錯在肥胖、糖尿病和高血壓是子宮內膜癌的常見危險因子。肥胖會導致周邊組織將雄性素轉化為雌激素，增加雌激素水平；糖尿病和高血壓也常與肥胖和代謝症候群相關，間接增加風險。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科腫瘤10 / 33
【109-2 醫學(六) 第49題】35 歲女性，抹片檢查結果為子宮頸非典型鱗狀細胞（ASC-US），下列處置何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
抹片結果只是「非典型」，還不到需要立即切除的程度。
選項拆解
-A：正確。這是 ASC-US 的常見處理方式之一，特別是年輕女性，可以觀察等待。
-B：正確。如果患者年齡較大、有其他危險因子，或 HPV 檢測陽性，立即進行陰道鏡檢查是合理的。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科腫瘤11 / 33
【109-2 醫學(六) 第51題】原發性的陰道癌（vaginal cancer），並不多見，最常發生在陰道的那個部位？
詳解
破題關鍵
原發性陰道癌雖然少見，但有它最常發生的特定位置。
選項拆解
-A：正確。這是原發性陰道癌最常發生的部位。
-B：錯在「前壁」。後壁比前壁更常見。
-C：錯在「下三分之一」。上三分之一比下三分之一更常見。
-D：錯在「下三分之一」和「前壁」。
核心知識
登入查看完整詳解與互動作答
婦科腫瘤12 / 33
【109-2 醫學(六) 第52題】下列那一種卵巢癌只有單側生長，不建議做另一側非病灶卵巢的切片取樣？
詳解
破題關鍵
有些卵巢癌雖然是生殖細胞瘤，但它們的特性決定了是否需要檢查對側卵巢。
選項拆解
-A：錯在「不建議」。無性胚胎瘤有雙側性風險，通常會評估對側卵巢。
-B：正確。卵巢內胚層竇瘤幾乎總是單側發生，因此不建議對無病灶的對側卵巢進行切片。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科良性疾病與感染13 / 33
【109-2 醫學(六) 第31題】
一位年輕婦女，因慢性下腹痛而接受腹腔鏡進一步檢查於插管麻醉後，置放導尿管（Foley's catheter）排空膀胱內尿液。腹腔鏡初步骨盆腔診視之情形如圖所示，標示＊處之解剖名稱為：
詳解
破題關鍵
這題的解題核心是辨識女性骨盆腔的腹腔鏡影像，關鍵在於判斷標示星號的韌帶，它從子宮後方延伸向骨盆腔後壁，這個位置特徵明確指向子宮薦椎韌帶。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
婦科良性疾病與感染14 / 33
【109-2 醫學(六) 第32題】在做腹腔鏡卵巢切除時，下列何種截斷骨盆漏斗韌帶（infundibulopelvic ligament）的方式最不恰當？
詳解
破題關鍵
單極電刀凝結對於含有大血管的韌帶，止血效果不夠安全。
選項拆解
-A：錯在以體外打結的方式綁住 (extracorporeal knot tying) 是一種安全有效的機械性止血方式，可以牢固地結紮血管。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科良性疾病與感染15 / 33
【109-2 醫學(六) 第53題】關於子宮內膜異位症（endometriosis）致病機制之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
子宮內膜異位症的發生與雌激素刺激和月經逆流密切相關，而長期無排卵反而會減少月經次數和雌激素波動。
選項拆解
-A：正確。卵巢的巧克力囊腫 (ovarian endometrioma) 是子宮內膜異位症的一種表現，其形成與月經逆流至卵巢表面並著床生長有關。
登入查看完整詳解與互動作答
婦科良性疾病與感染16 / 33
【109-2 醫學(六) 第54題】關於治療子宮內膜異位症（endometriosis）的藥物之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Danazol 雖然有效，但它的雄性化副作用很明顯，並非「幾乎沒有副作用」。
選項拆解
-A：錯在「幾乎沒有副作用」。Danazol 的副作用，特別是雄性化作用，是相當明顯的，因此臨床上使用已較少。
登入查看完整詳解與互動作答
生殖內分泌與不孕17 / 33
【109-2 醫學(六) 第33題】女性毛髮生長，下列何者對男性素（androgen）濃度反應最敏感？
詳解
破題關鍵
不同部位的毛髮對男性素的敏感度不同，陰毛和腋毛是青春期男性素上升後才開始生長，因此對男性素反應最敏感。
選項拆解
-A：錯在敏感度。眉毛的生長受男性素影響較小。
-B：錯在敏感度。睫毛的生長受男性素影響較小。
-C：錯在敏感度。腳毛的生長受男性素影響，但不如陰毛敏感。
登入查看完整詳解與互動作答
生殖內分泌與不孕18 / 33
【109-2 醫學(六) 第34題】
15 歲女性，第二性徵發育正常，但未有初經並有週期性腹痛，超音波如圖所示，下列處置何者最不適當？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識超音波影像中的「陰道積血」（hematocolpos），並結合病患有週期性腹痛但無初經的症狀，判斷是生殖道出口阻塞，因此催經治療是無效且不適當的。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
生殖內分泌與不孕19 / 33
【109-2 醫學(六) 第55題】在以 clomiphene 藥物誘發排卵的不孕症治療過程中，若發現有抗性仍然無法順利排卵時，下列何種處理不列入考慮？
詳解
破題關鍵
Clomiphene 誘發排卵失敗時，需要的是更強的排卵刺激或改善胰島素阻抗，而不是抑制多巴胺。
選項拆解
-A：正確。對於有胰島素阻抗的患者，配合 metformin 可以提高排卵成功率。
登入查看完整詳解與互動作答
生殖內分泌與不孕20 / 33
【109-2 醫學(六) 第56題】停經婦女的血中 FSH、estradiol（E2）會呈現下列何項組合？
詳解
破題關鍵
停經就是卵巢功能衰竭，導致雌激素不足，身體會努力分泌 FSH 來刺激卵巢。
選項拆解
-A：錯在「FSH<40 mIU/mL」。停經後 FSH 會升高。
-B：錯在「E2>30 pg/mL」。停經後 E2 會下降。
登入查看完整詳解與互動作答
生殖內分泌與不孕21 / 33
【109-2 醫學(六) 第57題】卵細胞何時完成第二次減數分裂（meiosis II）？
詳解
破題關鍵
卵子要等到精子來敲門，才會完成最後的成熟步驟。
選項拆解
-A：錯在「性成熟時」。性成熟時卵子會開始排卵，但第二次減數分裂的完成需要受精。
-B：錯在「月經來潮時」。月經來潮是子宮內膜脫落，與卵子減數分裂完成無直接關係。
登入查看完整詳解與互動作答
生殖內分泌與不孕22 / 33
【109-2 醫學(六) 第74題】下列何者是不孕症婦女最需要接受的影像檢查項目之一？
詳解
破題關鍵
不孕症檢查的重點之一就是確認輸卵管是否暢通。
選項拆解
-A：錯在「膀胱攝影檢查」。膀胱攝影主要用於檢查泌尿系統問題，與不孕症的直接關聯性較低。
-B：正確。子宮輸卵管攝影是評估輸卵管暢通性和子宮腔形態的重要檢查，對於不孕症診斷是必備項目之一。
登入查看完整詳解與互動作答
產前照護與分娩23 / 33
【109-2 醫學(六) 第28題】某產婦於陰道分娩後發現會陰部有裂傷，此傷口涵蓋了皮膚、陰道黏膜、會陰體（perineal body）、肛門括約肌（anal sphincter）。這屬於第幾度裂傷？
詳解
破題關鍵
裂傷有沒有傷到肛門括約肌，是判斷第三度和第四度的關鍵。
選項拆解
-A：錯在第一度裂傷只傷及會陰皮膚和陰道黏膜，不涉及肌肉組織。
-B：錯在第二度裂傷傷及會陰皮膚、陰道黏膜和會陰體（肌肉組織），但未傷及肛門括約肌。
登入查看完整詳解與互動作答
產前照護與分娩24 / 33
【109-2 醫學(六) 第30題】子宮底（fundus）到達肚臍水平時大約是正常懷孕幾週？
詳解
破題關鍵
子宮底高度與懷孕週數的關係，肚臍是 20 週的標誌。
選項拆解
-A：錯在 16 週時，子宮底大約在恥骨聯合和肚臍之間。
-B：正確。子宮底到達肚臍水平是懷孕約 20 週的典型標誌。
-C：錯在 24 週時，子宮底會比肚臍高出約 4 公分。
登入查看完整詳解與互動作答
產前照護與分娩25 / 33
【109-2 醫學(六) 第40題】33 歲王小姐，G3P2、第一胎於 5 年前足月陰道生產，第二胎於 2 年前因前置胎盤接受剖腹生產，目前懷孕第三胎，胎位為正常頭位。關於本次生產方式的諮詢，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
前次剖腹產後嘗試陰道生產 (TOLAC) 的主要風險是子宮破裂，但減痛分娩並不會嚴重影響子宮破裂的診斷。
選項拆解
-A：正確。曾經有過陰道生產的經驗，代表骨盆腔條件較佳，子宮收縮效率也可能較好，因此再次嘗試陰道生產的成功率會明顯提高。
登入查看完整詳解與互動作答
產前照護與分娩26 / 33
【109-2 醫學(六) 第42題】第一胎足月的孕婦於產房待產中，下列何種情況出現時，可考慮真空吸引生產？
詳解
破題關鍵
真空吸引生產是一種輔助分娩方式，只能在第二產程，且胎頭已下降到一定程度，並有明確的醫療指徵時才能考慮。
選項拆解
-A：錯在潛伏期 (latent phase) 時，子宮頸尚未完全擴張，此時不能進行器械輔助分娩。且家屬要求並非醫療指徵。
登入查看完整詳解與互動作答
產前照護與分娩27 / 33
【109-2 醫學(六) 第43題】36 歲 G3P1 孕婦，第一胎曾經因產前乙型鏈球菌（group-B streptococcus, GBS）篩檢呈現菌落反應 （colonization），而於待產時接受抗生素預防性治療（intrapartum antibiotic prophylaxis），新生兒出生後並未發生乙型鏈球菌感染症。此次懷孕最適當的處置為：
詳解
破題關鍵
即使前一胎有 GBS 菌落反應，這一胎仍需在標準時間重新篩檢，除非有更明確的感染證據。
選項拆解
-A：錯在妊娠初期 (first trimester) 進行 GBS 篩檢過早，無法準確預測分娩時的帶菌狀態。標準篩檢時間是 35～37 週。
登入查看完整詳解與互動作答
產前照護與分娩28 / 33
【109-2 醫學(六) 第46題】25 歲 G2P1 孕婦，妊娠 13 週，因外陰搔癢求診。尿液細菌培養檢驗出現 100,000 cfu/mL 大腸桿菌（E. Coli），並無其他性傳染疾病徵候。此孕婦並無解尿困難、解尿疼痛、頻尿及漏尿症狀；亦無下腹部及腰部壓痛、疼痛症狀，體溫正常，此時的最適當處置為：
詳解
破題關鍵
懷孕期間的無症狀菌尿症，即使沒有症狀，也必須治療，以預防腎盂腎炎等嚴重併發症。
選項拆解
-A：錯在懷孕期間的無症狀菌尿症必須治療，以預防進展為腎盂腎炎及其他併發症。
-B：錯在等待症狀出現才治療會增加腎盂腎炎的風險。治療無症狀菌尿症的目的就是預防症狀性感染的發生。
登入查看完整詳解與互動作答
產前照護與分娩29 / 33
【109-2 醫學(六) 第75題】關於懷孕時生理上的變化，下列敘述何者最正確？
詳解
破題關鍵
懷孕時，母體為了供應胎兒和自身增加的血流需求，心臟會更努力工作。
選項拆解
-A：正確。懷孕時心輸出量會增加，以應付胎盤和子宮血流需求。
登入查看完整詳解與互動作答
胎兒醫學與監測30 / 33
【109-2 醫學(六) 第39題】
婦產科醫學中，有一種檢查利用胎兒紅血球含有胎兒血紅素（hemoglobin F），而胎兒血紅素對酸性染劑有較高的抗性（acid elution test），而能夠與母血紅血球做出區別；使得胎兒紅血球被染為紅色，而母血紅血球成為透明如鬼魅般（ghosts）的存在，這樣的檢查被稱作 Kleihauer–Betke test（K-B test），結果如圖所示。這種檢查通常是檢驗何種疾病？
詳解
破題關鍵
這張圖顯示的是Kleihauer–Betke test的結果，清楚可見染成紅色的胎兒紅血球散佈在透明如鬼魅般的母體紅血球之間，直接證明了胎兒血液進入母體循環，也就是胎兒母體間出血。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胎兒醫學與監測31 / 33
【109-2 醫學(六) 第41題】關於唐氏症（Down syndrome; trisomy 21）敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
唐氏症雖然會造成智能障礙和健康問題，但並非致死性疾病，患者可以活到成年。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胎兒醫學與監測32 / 33
【109-2 醫學(六) 第44題】雙胞胎妊娠合併子宮內單一胎兒死亡（twins with death of one fetus）狀況時；下列何者不是影響存活胎兒罹病狀況（morbidity）發生與否或嚴重度的因素？
詳解
破題關鍵
單一胎兒死亡對存活胎兒的影響，主要取決於胎盤連接方式 (絨毛膜性) 和死亡時機，而非孕婦年齡。
選項拆解
-A：錯在死胎發生胎兒死亡的懷孕週數是影響存活胎兒罹病狀況的重要因素。尤其在單絨毛膜雙胞胎中，越早發生死亡，存活胎兒面臨的風險越高。
登入查看完整詳解與互動作答
胎兒醫學與監測33 / 33
【109-2 醫學(六) 第78題】28 歲的佳華已有一個 3 歲的女兒，健康活潑，佳華的公婆一直希望她能再生一個兒子。佳華於 6 個月前懷孕，身體狀況及胎兒情形均很好，但她仍然擔心孩子是否正常。懷孕 24 週時要求婦產科醫師為她做羊水穿刺及染色體檢查，一週後染色體檢查結果顯示為 XY，但有三個第 21 對染色體（trisomy 21），佳華和她先生討論後決定要墮胎。以下作法何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
終止妊娠的決定需要全面考量，特別是胎兒已達可存活週數時，更需謹慎評估與諮詢。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答