108-2 醫學（六）婦產科歷屆試題與詳解

妊娠併發症1 / 32

【108-2 醫學(六) 第77題】一位35歲懷孕28週婦女，因血壓過高至急診就診，經評估後懷疑是子癲前症（pre-eclampsia）。下列何者不是此病之臨床表現？

婦科泌尿與生殖道異常2 / 32

【108-2 醫學(六) 第45題】臨床上測量有無尿道過度移動（urethral hypermobility），常會作cotton swab test 並使用測角器（goniometer）來測量尿道靜止及移動角度變化，下列何者為診斷尿道過度移動的準則（criteria）？

婦科泌尿與生殖道異常3 / 32

【108-2 醫學(六) 第74題】

一位年輕女性磁振造影檢查呈現如圖，箭號所指之敘述何者最正確？

婦科腫瘤4 / 32

【108-2 醫學(六) 第34題】21歲女性因為左下腹痛求診，內診發現左側卵巢腫大，超音波檢查顯示左側卵巢實質腫瘤，而內含物似乎是骨頭及牙齒。這類腫瘤約有多少百分比是雙側性？

婦科腫瘤5 / 32

【108-2 醫學(六) 第36題】目前治療晚期（advanced）上皮性卵巢癌化學療法的第一線藥物為何？

婦科腫瘤6 / 32

【108-2 醫學(六) 第37題】20歲懷孕38週婦女，G1P0，因胎位不正接受剖腹產手術，手術中意外發現左側有一約10公分左右的卵巢腫瘤，右側卵巢外觀正常，術中無腹水，於是行剖腹產後接著行卵巢囊腫摘除術（ovarian cystectomy），術中不慎發生囊腫破裂。術中冰凍切片病理報告為yolk sac tumor。接下來處置以何者為佳？

婦科腫瘤7 / 32

【108-2 醫學(六) 第38題】醫師值班接到一緊急轉診的病患：一位60歲婦女，因卵巢水瘤於診所接受手術，術中發現為一高度懷疑之右側卵巢惡性腫瘤，並已擴散至腹腔中，形成網膜硬塊（omentum cake），但是並無橫膈下或肝臟轉移。該診所未做任何切除手術，將傷口簡單關閉而立刻轉送本院。送至本院時，神智清醒，感覺傷口疼痛，生命徵象穩定，血壓138/86 mmHg，心搏86 bpm，傷口只有五針縫合，微滲血。接下來的處置，何者最適當？

婦科腫瘤8 / 32

【108-2 醫學(六) 第39題】下列何者不是邊緣惡性卵巢腫瘤（borderline tumors）的診斷條件（criteria）？

婦科腫瘤9 / 32

【108-2 醫學(六) 第46題】有關人類乳突病毒（HPV）的敘述，下列何者錯誤？

婦科腫瘤10 / 32

【108-2 醫學(六) 第47題】有關處置外陰癌（vulvar cancer），最近的處置原則，不包括下列何者？

婦科腫瘤11 / 32

【108-2 醫學(六) 第48題】下列那一種妊娠滋養細胞腫瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN），對化療的反應最差？

婦科腫瘤12 / 32

【108-2 醫學(六) 第49題】因為卵巢生殖細胞瘤（germ cell tumors of the ovary）大多都是單側生長，下列那一種最可能會同時發現兩側都有腫瘤？

婦科良性疾病與感染13 / 32

【108-2 醫學(六) 第33題】 23歲女性於近兩個月常感覺右下腹疼痛，此疼痛有時改變姿勢可改善症狀，今日則因疼痛加劇且合併有噁心嘔吐之情形就醫。理學檢查發現右下腹有壓痛及反彈痛之情形，經陰道指診發現子宮大小正常，但有觸壓疼痛的情形，同時子宮右邊有腫塊如鵝蛋大小，亦有觸壓疼痛的情形。超音波掃描發現右邊子宮附屬物有腫塊，大小約7×8公分。由於右下腹痛加劇，因此接受腹腔鏡檢查，腹腔鏡檢查發現有下圖之情形，依據圖示此患者最適合之診斷為：

婦科良性疾病與感染14 / 32

【108-2 醫學(六) 第67題】關於肌力訓練的描述，下列何者錯誤？

生殖內分泌與不孕15 / 32

【108-2 醫學(六) 第35題】30歲女性，已有連續4次懷孕都在第一孕期就自然流產，醫師建議做夫妻的染色體檢查，結果夫妻中一方有異常，最有可能的異常是：

生殖內分泌與不孕16 / 32

【108-2 醫學(六) 第50題】關於多毛症（hirsutism）治療之敘述，下列何者錯誤？

生殖內分泌與不孕17 / 32

【108-2 醫學(六) 第51題】關於高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）與泌乳激素腺瘤（prolactin adenoma）之敘述，下列何者錯誤？

生殖內分泌與不孕18 / 32

【108-2 醫學(六) 第52題】25歲何小姐到院初診，身高156 cm、體重75 Kg、BMI=30.8，臉上有許多青春痘，以前曾經發生過2次長期而量多的出血，上一次月經是3個月前，這3個月，都在每月的15日前後，有1天的微量出血，下列何者為非必要之檢查？

生殖內分泌與不孕19 / 32

【108-2 醫學(六) 第53題】試管嬰兒療程中以controlled ovarian stimulation得以同時使多顆濾泡成熟至排卵前的階段，最主要是因為額外給予下列那一種荷爾蒙？

生殖內分泌與不孕20 / 32

【108-2 醫學(六) 第54題】有關胚胎植入前基因診斷（preimplantation genetic diagnosis）技術的敘述，下列何者錯誤？

生殖內分泌與不孕21 / 32

【108-2 醫學(六) 第55題】15歲就讀國三的女生因為至今仍無初經，由媽媽陪同前來看診。她身高140公分，體重35公斤。理學檢查發現無第二性徵，有明顯的蹼狀頸（webbed neck）。媽媽回憶女兒小時候因為先天性心臟病有接受過手術，也帶來過去做的染色體檢查報告，如圖所示。關於這名患者的狀況，下列敘述何者正確？

生殖內分泌與不孕22 / 32

【108-2 醫學(六) 第56題】30歲已婚女性，因為男性因素不孕症的原因，接受試管嬰兒療程（in vitro fertilization）。接受超音波導引取卵手術的隔天，因為噁心、腹漲、呼吸喘等不適回到醫院，診斷是卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）。下列何項作法可以降低這項疾病的發生機會？

生殖內分泌與不孕23 / 32

【108-2 醫學(六) 第57題】卵細胞何時完成第一次減數分裂（meiosis I）？

產前照護與分娩24 / 32

【108-2 醫學(六) 第28題】與一般均衡飲食的孕婦相較，全素（strict vegetarians）的妊娠婦女，最可能缺乏下列何種維生素？

產前照護與分娩25 / 32

【108-2 醫學(六) 第29題】以真空吸引娩出胎兒，較適合的壓力大約是多少kg/cm2？

產前照護與分娩26 / 32

【108-2 醫學(六) 第41題】如圖所示之生產方式，為何種肩難產輔助方法？

產前照護與分娩27 / 32

【108-2 醫學(六) 第42題】產婦生產會陰部裂傷（perineal laceration）共分四度，第四度裂傷最為嚴重。第四度裂傷代表深度到達下列何種解剖位置？

產前照護與分娩28 / 32

【108-2 醫學(六) 第43題】36歲G2P1孕婦，接受規律產前檢查，並無妊娠相關合併症，主訴已超過預產期2天，自覺胎動頻次稍為減少至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應（reactive），無規律性子宮收縮；超音波檢查最大羊水池垂直深度（maximum vertical pocket depth） 3.6 cm，預估胎兒體重3,600公克，陰道內診子宮頸未開，破水測試呈現陰性反應。此時的最適當處置為：

產前照護與分娩29 / 32

【108-2 醫學(六) 第44題】不建議孕婦於懷孕期間，接受下列那一項預防性疫苗接種？

胎兒醫學與監測30 / 32

【108-2 醫學(六) 第31題】母乳缺乏下列何種維他命？

胎兒醫學與監測31 / 32

【108-2 醫學(六) 第32題】45歲孕婦，G5P4，妊娠週數不明，接受產科超音波檢查，正在測量標的的名稱（雙十字之間）為何？

胎兒醫學與監測32 / 32

【108-2 醫學(六) 第40題】30歲女性，月經周期規則，根據她最後一次月經來計算，目前懷孕10週，關於胎兒生長發育的敘述，下列何者最不符合？

108-2 婦產科