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107-2 婦產科
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考古題詳解
107-2 婦產科 考古題詳解
婦產科
胎兒醫學與監測
107-2 醫師國考
【107-2 醫學(六) 第54題】承上題,正確的判讀為下列何者?
A.
胎兒腦波反應
B.
胎兒睡眠反應
C.
胎兒正常
D.
胎兒窘迫
正解
詳解
[破題關鍵] 媽媽血壓這麼高,胎盤功能通常會受影響,如果臍動脈血流波形異常,就代表胎兒可能缺氧,處於窘迫狀態。 [選項拆解] - A:錯在胎兒腦波反應 (fetal brain activity) 不是透過臍動脈都卜勒來評估的。 - B:錯在胎兒睡眠反應 (fetal sleep state) 不會直接用臍動脈都卜勒來…
判斷,且胎兒窘迫與睡眠無關。 - C:錯在孕婦有嚴重高血壓,且臍動脈血流波形若有異常(如舒張末期血流減少或消失),則表示胎兒狀況不佳,不可能是正常。 - D:正確。在嚴重子癇前症的孕婦中,臍動脈血流波形若顯示異常(如舒張末期血流阻力增加,甚至消失或逆流),是胎兒窘迫的明確證據。 [核心知識] - 嚴重高血壓 (severe hypertension),如子癇前症 (preeclampsia),會導致胎盤血管阻力增加,影響胎兒血流供應。 - 臍動脈血流波形若顯示異常,特別是舒張末期血流減少、消失甚至逆流 (absent or reversed end-diastolic flow),是胎兒窘迫 (fetal distress) 的重要指標,表示胎盤功能不佳,胎兒可能缺氧。 - 胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因缺氧或其他原因導致生理功能受損的狀態。
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