107-2 復健科 考古題詳解

床表現吻合。 - D：retro-calcaneal bursitis (跟骨後滑囊炎) 是指跟骨後方滑囊發炎積液，超音波會顯示滑囊內有液體，但阿基里斯腱本身結構通常是完整的。 ### 影像判讀 - 圖片為左側阿基里斯腱的矢狀切面超音波影像 (LT ACHILL SAG)。 - 在左側影像中，可見阿基里斯腱的遠端（靠近跟骨，箭頭所指處）與近端之間存在一個明顯的、不規則的低回音區塊，這代表肌腱纖維的連續性已經中斷。 - 右側影像更清楚地顯示了肌腱斷裂的缺口，肌腱兩端呈現回縮狀態，斷裂處被低回音的液體或血腫所填充。 - 正常的阿基里斯腱應呈現均勻、高回音的纖維狀結構，而此影像中肌腱的正常結構已完全消失，取而代之的是斷裂和液體積聚。這些都是阿基里斯腱完全斷裂的典型超音波特徵。 ### 核心知識 - 阿基里斯腱斷裂 (Achilles tendon rupture) 常發生在運動員或「週末戰士」身上，通常在突然加速、跳躍或變向時發生，患者會感覺到腳後跟被踢到或槍擊般的劇烈疼痛，並可能聽到「啪」的一聲。 - 臨床檢查可發現肌腱斷裂處有凹陷，且湯普森試驗 (Thompson test) 呈陽性（擠壓小腿肌肉時，腳踝不會產生蹠屈動作）。 - 超音波檢查是診斷阿基里斯腱斷裂的有效工具，能清晰顯示肌腱的連續性是否中斷、斷裂的程度、肌腱兩端的回縮距離以及斷裂處血腫的形成。 - 阿基里斯腱炎 (Achilles tendinitis) 通常表現為肌腱疼痛、腫脹，但肌腱結構是連續的，超音波可見肌腱增厚、內部回音不均勻，但無斷裂。 - 跟骨後滑囊炎 (Retrocalcaneal bursitis) 是指跟骨與阿基里斯腱之間的滑囊發炎，超音波可見滑囊積液，但肌腱本身通常完整。