兒童發展復健 1 / 14
【107-2 醫學(六) 第65題】脊椎側彎（scoliosis）在腦性麻痺（cerebral palsy）患者的發生率為21%至76%，若以粗大動作功能評估系統（Gross Motor Function Classification System, GMFCS）來分類腦性麻痺的嚴重度，下列那種嚴重度的腦性麻痺患者有較大的機會產生脊椎側彎的問題？
A GMFCS I B GMFCS II C GMFCS III D GMFCS IV
詳解
破題關鍵
腦性麻痺越嚴重，活動能力越差，脊椎側彎的風險就越高。
選項拆解
- A：GMFCS I 代表粗大動作功能接近正常，脊椎側彎的發生率最低。
- B：GMFCS II 代表能獨立行走但有輕微限制，脊椎側彎的發生率較GMFCS I高，但仍屬較低。
心肺與慢性病復健 2 / 14
【107-2 醫學(六) 第62題】有關肺部復健（pulmonary rehabilitation）的描述，下列何者錯誤？
A 治療的對象包括阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、神經肌肉病變、脊髓損傷患者等 B 主要的目的在逆轉肺部組織的病理變化 C 復健內容除了呼吸訓練、排痰外，也包括藥物優化、生理功能的評估和對失能的應對方式（coping skills），教育、營養諮詢及精神社會支持等 D 訓練結果常可使患者增加運動耐受力，改善生活功能，增加生活品質，更進一步減少醫療資源的耗用
詳解
破題關鍵
肺部復健的目的是「改善功能和生活品質」，而不是「逆轉」已經發生的組織病變。
選項拆解
- A：正確。肺部復健的適用對象廣泛，包括各種導致呼吸功能受損的疾病，如慢性阻塞性肺病、肺纖維化、神經肌肉疾病（如肌萎縮性脊髓側索硬化症, ALS）、脊髓損傷等。
心肺與慢性病復健 3 / 14
【107-2 醫學(六) 第63題】關於運動和血糖的關係，下列敘述何者錯誤？
A 運動可以協助糖尿病患者血糖的控制 B 運動不能促進第II型糖尿病患者的胰島素敏感度 C 第Ｉ型糖尿病患者，在運動時容易有低血糖之危險 D 對血糖耐受性差之患者，規律運動加上飲食控制，可以降低此類患者變成第II型糖尿病之危險性
詳解
破題關鍵
運動是改善第二型糖尿病患者胰島素敏感度的重要方式。
選項拆解
- A：正確。運動可以增加葡萄糖利用，降低血糖，協助糖尿病患者血糖的控制。
- B：錯誤。運動能顯著促進第II型糖尿病患者的胰島素敏感度，這是運動治療第二型糖尿病的重要基礎。
心肺與慢性病復健 4 / 14
【107-2 醫學(六) 第64題】運動測試（exercise testing）的絕對禁忌症（absolute contraindication）不包含下列那一項？
A 不穩定心絞痛（unstable angina） B 有症狀且嚴重的主動脈狹窄（aortic stenosis） C 第一度心房心室阻斷（first degree atrioventricular block） D 急性全身性感染症合併發燒、全身酸痛
詳解
破題關鍵
運動測試的絕對禁忌症是指進行測試可能導致嚴重不良後果的情況。
選項拆解
- A：不穩定心絞痛（unstable angina）是心臟缺血的急性表現，運動可能誘發心肌梗塞，屬於絕對禁忌症。
物理因子治療 5 / 14
【107-2 醫學(六) 第69題】下列那一種情況發生時是採用牽引療法（cervical traction）治療頸部疼痛的絕對禁忌症？
A Spurling 測試陽性 B Lhermitte 徵兆陽性 C 頸椎退化性關節炎（degenerative arthritis of cervical spine） D 頸神經根病變（cervical radiculopathy）
詳解
破題關鍵
牽引療法最怕脊髓被壓迫，所以任何顯示脊髓受損的症狀都是禁忌。
選項拆解
- A：Spurling 測試陽性表示頸神經根受到壓迫，是頸神經根病變的常見表現，這通常是牽引療法可以治療的適應症。
物理因子治療 6 / 14
【107-2 醫學(六) 第71題】承上題，為防止這類病人的肌肉萎縮，下列何種復健治療最合適？
A 功能性電刺激（functional electrical stimulation） B 經皮神經電刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation） C 低能量雷射治療（low level laser therapy） D 超音波熱療法（ultrasound diathermy）
詳解
破題關鍵
要防止肌肉萎縮，就要讓肌肉動起來，電刺激如果能讓肌肉收縮產生功能，就是最直接有效的方法。
選項拆解
- A：正確。功能性電刺激 (FES) 可以直接刺激肌肉收縮，產生功能性動作，有效防止肌肉萎縮，並維持肌肉的質量和力量。
神經疾病復健 7 / 14
【107-2 醫學(六) 第67題】若病人中風後，溝通能力受損，而且有明顯聽力理解障礙，覆誦困難，口語表達雖然流利，但有明顯找字困難，以致別人不了解他說的內容，他可能屬於那一種失語症？
A 渥尼克氏失語症（Wernicke aphasia） B 經皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia） C 布洛卡氏失語症（Broca aphasia） D 經皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）
詳解
破題關鍵
聽力理解障礙、覆誦困難，但口語表達流利卻內容空洞，是感覺型失語症的典型特徵。
選項拆解
- A：正確。渥尼克氏失語症的典型表現就是聽力理解障礙、覆誦困難，口語表達雖然流利但內容空洞且有找字困難，導致溝通無效。
神經疾病復健 8 / 14
【107-2 醫學(六) 第70題】一個病人因為跌倒撞到手肘，2個月後來就診，發現在內收拇肌（adductor pollicis）及骨間肌（interossei） 有萎縮現象，最有可能是那一條神經病變？
A 正中神經 B 橈神經 C 尺神經 D 肌皮神經
詳解
破題關鍵
內收拇肌和骨間肌的萎縮是尺神經損傷的典型表現。
選項拆解
- A：正中神經（median nerve）主要支配前臂屈肌群、拇指外側的魚際肌群（thenar muscles，除了內收拇肌）和外側兩條蚓狀肌。其損傷會導致「猿手 (ape hand)」畸形，與題目描述的肌肉萎縮不符。
肌肉骨骼復健 9 / 14
【107-2 醫學(六) 第57題】依奧林匹克運動委員會規定，下列何者為運動員之禁藥，不宜於運動前處方給運動員使用？
A acetaminophen B caffeine C anabolic steroid D creatine
詳解
破題關鍵
奧林匹克運動委員會（IOC）和世界反禁藥組織（WADA）會定期更新禁藥清單，主要針對能不公平提升運動表現或危害運動員健康的物質。
選項拆解
- A：acetaminophen (乙醯胺酚) 是一種常見的止痛退燒藥，不屬於運動禁藥。
肌肉骨骼復健 10 / 14
【107-2 醫學(六) 第59題】關於頸椎椎間盤突出症之敘述，下列何者正確？
A 頸椎椎間盤突出症之疼痛不會傳至前胸 B 中間型（central）之椎間盤突出症較易導致脊髓的壓迫 C 第五、六頸椎間之外側型（lateral）椎間盤突出症較易壓迫到C5神經根 D 若懷疑神經根壓迫應儘速（一週內）安排肌電圖檢查
詳解
破題關鍵
椎間盤突出在「正中間」最容易壓迫到整個脊髓，造成嚴重症狀。
選項拆解
- A：錯在「疼痛不會傳至前胸」。頸椎椎間盤突出症引起的疼痛，特別是下頸椎的突出，可能沿著神經路徑傳導至肩胛骨、手臂，甚至可能放射到前胸，引起類似心絞痛的症狀。
肌肉骨骼復健 11 / 14
【107-2 醫學(六) 第60題】一位籃球選手可以帶球跑步上籃，但在跳投時臏骨（patella）下緣會有疼痛現象，下列那種疾病是最可能的診斷？
A 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂 B 膝骨性關節炎（osteoarthritis） C 內側半月型軟骨（meniscus）破裂 D 膝肌腱炎（patellar tendinitis）
詳解
破題關鍵
籃球運動中涉及大量跳躍和跑步，臏骨下緣疼痛是膝肌腱炎（跳躍者膝）的典型症狀。
選項拆解
- A：前十字韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂通常會導致膝關節不穩定，尤其是在扭轉或急停時，且通常伴隨急性疼痛和腫脹，與題目描述的慢性、特定動作疼痛不符。
肌肉骨骼復健 12 / 14
【107-2 醫學(六) 第72題】
57歲女士主訴下樓梯時，突然左腳後跟劇烈疼痛，隔天至骨科門診，接受腳後跟超音波檢查矢狀切面如圖， 最可能之診斷為何？
A Achilles tendinitis B Achilles tendon fibroma C Achilles tendon rupture D retro-calcaneal bursitis
詳解
破題關鍵
本題的解題核心在於辨識超音波影像中阿基里斯腱的完整性，圖片清楚顯示腱體有明顯的斷裂缺損，且有液體或血腫填充。
選項拆解
輔具與義肢 13 / 14
【107-2 醫學(六) 第58題】關於後天性截肢（acquired amputation）的原因，何者錯誤？
A 下肢截肢最常見的原因是血管的疾病（vascular disease） B 下肢創傷性截肢（traumatic amputation）的年齡層大多分布在60～70歲 C 上肢創傷性截肢的位置大多集中在手腕以下，以手指頭截肢（digital amputation）為大多數 D 不論是上肢或下肢的截肢，腫瘤（tumor）是在兒童族群最常見的原因
詳解
破題關鍵
下肢截肢最常見的原因是「血管問題」，尤其是糖尿病引起的周邊動脈疾病。
選項拆解
- A：錯在「下肢截肢最常見的原因是血管的疾病」。這句話本身是正確的，但題目問的是「何者錯誤」，所以這個選項的敘述是正確的。
輔具與義肢 14 / 14
【107-2 醫學(六) 第61題】針對第十二節胸椎發生壓迫性骨折（compression fracture）病人處方輔具支架時，下列何者最合適？
A 全背架（Knight-Taylor brace） B 短腰背架（Knight brace） C 束腹（lumbar corset） D 米瓦基背架（Milwaukee brace）
詳解
破題關鍵
胸椎骨折需要能「固定胸腰椎」的背架，全背架能提供最完整的固定。
選項拆解
- A：正確。全背架 (Knight-Taylor brace) 是一種胸腰薦椎矯具 (TLSO)，能有效固定胸椎和腰椎，提供三點式支撐，限制脊椎屈曲和伸展，最適合第十二節胸椎的壓迫性骨折。
