醫學(六)

112-2 復健科

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兒童發展復健1 / 15

【112-2 醫學(六) 第67題】關於腦性麻痺(cerebral palsy)患者之合併症,下列敘述何者錯誤?

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腦性麻痺主要是由於腦部在發育過程中受損,而非遺傳。

腦性麻痺是後天腦損傷所致,常見合併症包括認知缺損、癲癇、聽力受損、骨質缺乏

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心肺與慢性病復健2 / 15

【112-2 醫學(六) 第9題】急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)之診斷條件,根據柏林定義(Berlin definition),下列何者正確?

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破題關鍵

ARDS的診斷標準有四個主要面向:時間、影像、來源、氧合。

ARDS 依 PaO2/FiO2 比值分為輕度、中度、重度三級的漸進示意圖

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-A:正確。這是柏林定義中關於時間的診斷標準。
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心肺與慢性病復健3 / 15

【112-2 醫學(六) 第65題】有關胸腔復健,下列敘述何者最適當?

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破題關鍵

胸腔復健是多面向的團隊合作,旨在改善病人的整體功能和生活品質。

胸腔復健是多專業團隊合作:醫師、物理治療師、職能治療師、護理師、營養師、心理師

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物理因子治療4 / 15

【112-2 醫學(六) 第62題】關於物理因子(physical modality),下列敘述何者最不適當?

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破題關鍵

物理因子應用廣泛,不限於復健醫學領域。

熱能傳遞五種方式:傳導、對流、輻射、蒸發、轉換

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-A:正確。物理因子的範疇非常廣泛,涵蓋了多種形式的能量。
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疼痛與老年復健5 / 15

【112-2 醫學(六) 第59題】有關老年人肌肉(aging muscle)的生理與結構變化,下列何者最不適當?

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破題關鍵

老年人肌肉退化 (sarcopenia) 的特點是下肢和第二型肌肉纖維受影響更明顯。

老化時第二型快縮肌纖維萎縮遠比第一型慢縮肌明顯

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疼痛與老年復健6 / 15

【112-2 醫學(六) 第68題】下列有關巴氏量表(Barthel index)之敘述,何者錯誤?

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破題關鍵

巴氏量表分數越高代表功能越好,越獨立。

巴氏量表0到100分,分數越高代表日常生活越獨立

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-A:正確。巴氏量表的總分範圍是0到100分。
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疼痛與老年復健7 / 15

【112-2 醫學(六) 第70題】關於老年人肌少症(sarcopenia),下列敘述何者最為適當?

詳解

破題關鍵

肌少症的定義包含肌肉量、力量和功能三方面。

肌少症三要素:肌肉量減少、力量下降、活動功能受損

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-A:正確。肌少症的定義包含肌肉總量減少、肌肉力量下降以及活動功能受損這三個核心要素。
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神經疾病復健8 / 15

【112-2 醫學(六) 第58題】有關腦中風復健的布朗斯壯(Brunnstrom)分期,「開始有獨立動作,肌肉張力也開始下降」是屬於第幾個分期(stage)?

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布朗斯壯分期是評估中風後運動功能恢復的階段,每個階段都有其特定的動作特徵。

Brunnstrom 分期 Stage IV 是恢復轉折點:痙攣開始下降、獨立動作出現

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神經疾病復健9 / 15

【112-2 醫學(六) 第60題】有關人類脊髓損傷造成的中髓症候群(central cord syndrome),下列敘述何者最不適當?

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破題關鍵

中髓症候群最常見的原因是頸椎過度伸展,而非骨折脫位。

中髓症候群脊髓橫切面:中央損傷導致上肢神經束受損比外側下肢神經束嚴重

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肌肉骨骼復健10 / 15

【112-2 醫學(六) 第64題】有關僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis),下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

僵直性脊椎炎的男女比例和發病年齡有其典型特徵。

僵直性脊椎炎好發15-30歲年輕人,男女比2-3:1,HLA-B27約90%陽性

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肌肉骨骼復健11 / 15
【112-2 醫學(六) 第74題】63歲女性病人,主訴右足底疼痛,於起床著地時特別明顯。超音波檢查如圖,上圖為右側足底筋膜連結至跟骨處,下圖為左側足底筋膜連結至跟骨處,最可能診斷為何?

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破題關鍵

這題的解題核心是將病人的典型症狀與超音波影像中足底筋膜的異常變化連結起來,尤其要注意右側足底筋膜明顯增厚。

足底筋膜炎超音波特徵:跟骨附著處筋膜增厚超過4mm

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肌肉骨骼復健12 / 15

【112-2 醫學(六) 第77題】一位47歲男性,最近因工作較多,導致右肩疼痛加劇而來求診。病人自述平常肩膀活動還好,無明顯外傷, 肩部外展時疼痛加劇,晚上休息時也會痛。身體檢查發現:右肩外觀沒有紅腫變形,手向前伸直後向上抬舉會有疼痛,但被動式外展時並不會疼痛,背斜方肌亦沒有壓痛點,最有可能的診斷為:

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破題關鍵

主動活動疼痛但被動活動不痛,是肌腱或肌肉損傷的典型特徵。

主動活動痛但被動活動不痛是肩軸轉肌損傷的鑑別特徵

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輔具與義肢13 / 15

【112-2 醫學(六) 第63題】有關截肢復健,下列敘述何者最不適當?

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義肢裝配可以早期介入,不需等到傷口完全癒合。

截肢復健時間線:早期義肢術後不久即可開始,不需等傷口完全癒合

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-A:正確。殘肢痛的原因複雜,需要仔細評估才能對症下藥。
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輔具與義肢14 / 15

【112-2 醫學(六) 第69題】對於頸椎脊髓完全損傷的病人而言,經過一年訓練之後,有可能獨立操作手動輪椅的最高位損傷為何?

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C5脊髓損傷的病人,在經過訓練後,有可能利用殘存的二頭肌和三角肌力量來操作手動輪椅。

C5是能獨立操作手動輪椅的最高位頸椎損傷,C4以上需電動輪椅

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輔具與義肢15 / 15

【112-2 醫學(六) 第71題】有關輪椅扶手的敘述,下列何者最不適當?

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輪椅扶手高度直接影響使用者姿勢和施力效率。

輪椅扶手高度影響推輪施力效率,肘90度為最佳高度

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-A:正確。這是測量輪椅扶手高度的標準方法,旨在確保上肢獲得適當支撐。
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112-2 醫學(六) 復健科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫