醫學(六)

108-1 復健科

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心肺與慢性病復健1 / 15

【108-1 醫學(六) 第65題】在美國運動醫學院訂定的綱要(American College of Sports Medicine's Guideline)中,對正常⼈⼼肺耐⼒ 訓練(cardiorespiratory endurance training)的建議,下列描述何者正確?

詳解

破題關鍵

心肺耐力訓練的頻率是ACSM指南的基礎建議之一。

選項拆解

-A:錯在以小肌群的靜態運動(static exercise of small muscle groups)為主。心肺耐力訓練應以大肌群的動態有氧運動為主,例如跑步、游泳、騎自行車,而非小肌群的靜態運動。

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心肺與慢性病復健2 / 15

【108-1 醫學(六) 第66題】關於肺部物理治療(chest physical therapy)中的呼吸運動(breathing exercises),下列何者描述錯誤?

詳解

破題關鍵

COPD患者的呼吸運動目標是有效排出氣體,撅唇呼吸是為了延長呼氣,而快而淺的呼吸會讓氣體更難排出。

選項拆解

-A:在教導呼吸運動前,通常會先學習放鬆技巧 (relaxation technique),因為緊張會導致呼吸急促和肌肉僵硬,影響呼吸效率。

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疼痛與老年復健3 / 15

【108-1 醫學(六) 第63題】張太太為75歲家庭主婦,最近三個⽉來抱怨⾛路⾛個⼗來分鐘兩下肢就會酸痛、⿇⽊,但是坐⼀下⼦症狀立即改善,⼜可繼續⾛下去。下列何種檢查對診斷最有幫助?

詳解

破題關鍵

間歇性跛行且坐下就改善,高度懷疑是神經壓迫,MRI最能清楚看到軟組織和神經。

選項拆解

-A:腰椎一般X光檢查 (plain x-ray) 主要顯示骨骼結構,對於椎間盤突出、韌帶肥厚等軟組織壓迫神經的情況顯示不佳,雖然能看到骨刺或椎間隙變窄,但無法直接診斷神經壓迫。

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神經疾病復健4 / 15

【108-1 醫學(六) 第56題】夏柯⾺利疾病(Charcot-Marie-Tooth disease)所產⽣周邊神經病變,容易造成下肢的變形,其中那⼀種神經最容易被侵犯?

詳解

破題關鍵

夏柯馬利疾病最常影響下肢遠端,導致足部變形,而腓神經是其中的關鍵。

選項拆解

-A:正確。腓神經是夏柯馬利疾病最常被侵犯的神經之一,其受損導致的肌肉無力是下肢變形的主要原因。

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神經疾病復健5 / 15

【108-1 醫學(六) 第57題】脊髓損傷的病⼈可採⽤電極取精之⽅式協助取得精液,電極要置於何處?

詳解

破題關鍵

脊髓損傷病人取精,電極要放在能刺激到射精相關神經的地方,直腸是最佳途徑。

選項拆解

-A:腹部離骨盆腔內的射精相關神經較遠,且隔著多層組織,電刺激效果不佳。
-B:會陰部雖然接近,但電刺激效果不如直腸內直接,且可能造成皮膚灼傷。

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神經疾病復健6 / 15

【108-1 醫學(六) 第58題】有關脊髓損傷併四肢癱瘓神經功能恢復的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

脊髓損傷後,越早有功能恢復,且初期功能越好,通常預後也越好。

選項拆解

-A:上肢功能的恢復確實多發生在受傷後6~9個月內,這段時間是神經恢復的黃金期。
-B:上肢功能最快的恢復通常發生在受傷後3個月內,這段時間是急性期後的快速恢復階段。

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神經疾病復健7 / 15

【108-1 醫學(六) 第59題】下列何者是分辨肌⾁病變與神經病變最有⽤的電學診斷⽅法?

詳解

破題關鍵

要分辨肌肉還是神經問題,肌電圖直接看肌肉本身的電生理活動,最能提供答案。

選項拆解

-A:神經傳導檢查 (nerve conduction study, NCS) 主要評估神經的傳導速度和振幅,能判斷神經是否有受損,但無法直接評估肌肉本身的病變。

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神經疾病復健8 / 15

【108-1 醫學(六) 第67題】下列關於裘馨⽒肌⾁失養症(Duchenne muscular dystrophy)的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

高爾氏徵象是近端肌肉無力的表現,而非遠端。

選項拆解

-A:正確。裘馨氏肌肉失養症確實是X染色體性聯隱性遺傳疾病,主要影響男性。

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神經疾病復健9 / 15

【108-1 醫學(六) 第70題】病患來⾨診求診時,發現右⼿第四、五指無法完全伸直,張開⼿檢查時,⼩⿂肌(hypothenar muscle)有萎縮現象,被診斷為鷹爪⼿(claw hand),是下列那⼀條神經受損?

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破題關鍵

第四、五指的伸直困難和小魚肌萎縮,是尺神經損傷的經典表現。

選項拆解

-A:正確。尺神經受損會導致小魚肌萎縮和第四、五指的鷹爪手,表現為掌指關節過度伸直,指間關節屈曲,使得手指無法完全伸直。

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神經疾病復健10 / 15

【108-1 醫學(六) 第71題】下列那⼀種失語症其覆誦(repetition)能⼒最佳?

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破題關鍵

失語症中,覆誦能力通常與語言理解和表達的流暢性有關,但命名性失語症的覆誦能力相對保留。

選項拆解

-A:錯在傳導性失語症(conduction aphasia)。傳導性失語症的典型特徵就是覆誦能力嚴重受損,儘管語言理解和流暢性相對較好。

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肌肉骨骼復健11 / 15

【108-1 醫學(六) 第60題】下列何者是治療多發性肌炎(polymyositis)最常使⽤的藥物?

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破題關鍵

治療多發性肌炎,首要目標是快速抑制免疫反應和發炎。

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肌肉骨骼復健12 / 15

【108-1 醫學(六) 第64題】有關類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)病患的復健治療,下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

類風濕性關節炎影響手部功能和日常生活,職能治療在維持生活品質上扮演關鍵角色。

選項拆解

-A:類風濕性關節炎的復健目標確實是避免關節變形,維持活動功能,以延緩疾病對日常生活的影響。

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肌肉骨骼復健13 / 15

【108-1 醫學(六) 第69題】有關⾜底筋膜炎(plantar fasciitis)及其治療的敘述,何者錯誤?

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足底筋膜炎的治療目標是伸展足底筋膜,所以護具應該讓腳踝背屈,而不是蹠屈。

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-A:病患常抱怨早晨第一步踏下去時最疼痛,這是足底筋膜炎的典型症狀,因為經過一夜休息,足底筋膜縮短,突然受力時會產生劇烈疼痛。

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輔具與義肢14 / 15

【108-1 醫學(六) 第61題】助⾏器(ambulation aids)是常⾒的裝具,有關助⾏器的敘述下列何者錯誤?

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助行器不僅是物理支撐,也是身體與環境互動的延伸。

選項拆解

-A:正確。助行器的目的確實包括改善平衡、重新分配下肢承重以減輕疼痛。
-B:錯在助行器無法提供感覺回饋。助行器透過手部接觸地面,能提供使用者額外的觸覺和本體感覺回饋,有助於維持平衡和步態穩定。

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輔具與義肢15 / 15

【108-1 醫學(六) 第62題】臨床上對於關節炎⼿部受損的病⼈常使⽤副⽊(splint)來達到下述⽬的,但何者錯誤?

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破題關鍵

副木主要功能是支撐、保護、矯正,但無法改變疾病本身的進程。

選項拆解

-A:副木可以將關節固定在功能位,或提供支撐,從而減緩關節變形,特別是對於類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 等會造成關節破壞的疾病。

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