醫學(六)

106-2 復健科

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兒童發展復健1 / 18

【106-2 醫學(六) 第67題】下列有關腦性麻痺的敘述,何者最為正確?

詳解

破題關鍵

這題主要在考你對腦性麻痺不同類型、病因及其合併症的了解,特別是高膽紅素血症造成的徐動型腦麻。

選項拆解

-A:錯在「一定會」。腦性麻痺兒童不一定會合併智能障礙,雖然有些會,但也有不少智力正常。

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心肺與慢性病復健2 / 18

【106-2 醫學(六) 第60題】有氧運動的訓練(aerobic exercise training)後,於次強度運動(submaximal exercise)時之生理變化,下 列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

有氧訓練後,身體在做同樣的次強度運動時會變得更有效率,所以心臟不需要輸出更多血量就能完成任務。

選項拆解

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心肺與慢性病復健3 / 18

【106-2 醫學(六) 第64題】有關心臟移植病人在運動時的心跳反應,下列何者錯誤?

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破題關鍵

心臟移植後,心臟的神經連結被切斷了,所以它的反應會跟正常心臟很不一樣,特別是心跳的快慢會受影響。

選項拆解

-A:正確。因為移植心臟的神經被切斷,無法立即接收到大腦的指令,所以運動一開始,心跳不會馬上加速,而是要等血液中的腎上腺素等荷爾蒙濃度升高後才會慢慢增加。

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心肺與慢性病復健4 / 18

【106-2 醫學(六) 第65題】下列何者不是心臟復健運動所造成生理上的變化?

詳解

破題關鍵

心臟復健主要改善心臟效率和身體耐力,但不會改變你根據年齡估計出來的最大心跳率。

選項拆解

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心肺與慢性病復健5 / 18

【106-2 醫學(六) 第66題】下列何者是心臟病患參加運動訓練的禁忌症?

詳解

破題關鍵

心臟病患運動訓練的禁忌症,主要看會不會在運動中造成生命危險或嚴重併發症。

選項拆解

-A:錯在服用乙型阻斷劑雖然會影響心跳反應,但這類藥物本身不是運動訓練的禁忌症,反而常與運動訓練並行,只是運動處方需要調整。

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神經疾病復健6 / 18

【106-2 醫學(六) 第55題】下列何者生理因素,最不會影響人類神經傳導(nerve conduction)的反應時間?

詳解

破題關鍵

神經傳導反應時間主要受神經路徑長度、傳導速度和神經健康狀況影響,姿勢對這些基本因素的影響最小。

選項拆解

-A:錯在身高會影響。身高較高的人,神經傳導路徑較長,訊號傳遞所需時間會增加,因此會影響反應時間。

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神經疾病復健7 / 18

【106-2 醫學(六) 第56題】一位腦中風病人造成患側上下肢與顏面有異常感覺(dysesthesia)與疼痛現象,但運動功能正常,病變最有 可能位於下列何處?

詳解

破題關鍵

腦中風後出現異常感覺和疼痛,但運動功能正常,這表示病變主要影響感覺傳導路徑,而視丘是感覺訊息進入大腦皮質前的重要中繼站。

選項拆解

-A:小腦主要負責協調、平衡和精細動作,病變通常會導致運動失調,而不是單純的感覺異常和疼痛。

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神經疾病復健8 / 18

【106-2 醫學(六) 第57題】在診斷人類脊椎神經根病變(radiculopathy)的發生部位上,下列何種電學診斷方法最有臨床診斷價值?

詳解

破題關鍵

診斷神經根病變時,肌電圖能直接偵測到神經根受損後其支配肌肉的異常電位,因此診斷價值最高。

選項拆解

-A:神經傳導檢查主要評估周邊神經的傳導功能,對於神經根病變(病灶在神經根)的敏感度較低,因為遠端神經的傳導可能仍然正常。

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神經疾病復健9 / 18

【106-2 醫學(六) 第58題】腦中風發病6個月後的病人,他的右側肢體目前可以稍微對抗地心引力移動,但是會有明顯肌肉緊張及協同(synergy)動作出現。依據Brunnstrom的運動功能分級屬於那一階段?

詳解

破題關鍵

病人能對抗地心引力移動且有明顯協同動作,代表已進入Brunnstrom的協同動作階段,且自主動作能力已提升。

選項拆解

-A:錯在 Stage 1 是完全癱瘓,肢體完全沒有任何自主動作。

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神經疾病復健10 / 18
【106-2 醫學(六) 第59題】如圖所示,捏擠龜頭會引起肛門括約肌收縮,這是何種反射?

詳解

破題關鍵

這題的解題核心在於辨識反射的刺激點與反應部位。圖片清楚顯示刺激龜頭(glans penis)引發肛門括約肌(anal sphincter)收縮,這正是球海綿體肌反射的典型表現。

選項拆解

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神經疾病復健11 / 18

【106-2 醫學(六) 第68題】對大多數人而言,腦部左側中大腦動脈(middle cerebral artery)嚴重阻塞,最容易發生下列何種失語症?

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破題關鍵

左側中大腦動脈嚴重阻塞,會導致大範圍的語言區受損,包含理解和表達能力,因此造成最嚴重的失語症。

選項拆解

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神經疾病復健12 / 18

【106-2 醫學(六) 第69題】有關重度失能病患復健上常見心理問題的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

這題要找出錯誤的敘述。選項A的錯誤點在於對「否認」這個心理現象的描述不夠精確。

選項拆解

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神經疾病復健13 / 18

【106-2 醫學(六) 第71題】一般吞嚥困難的病人在嘗試餵食時,下列方法何者錯誤?

詳解

破題關鍵

這題要你找出「錯誤」的餵食方式,核心是避免吞嚥困難病人嗆咳或吸入性肺炎。

選項拆解

-A:錯在說這是錯誤方法。病人清醒時意識較好,吞嚥反射較佳,可降低嗆咳風險,所以應該在清醒時餵食。

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神經疾病復健14 / 18

【106-2 醫學(六) 第76題】中風病人復健的目的為盡可能地恢復病人的自我獨立生活能力,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

題目問的是錯誤的敘述,選項D對「約束治療」的解釋完全錯誤,且與中風復健的常見策略相反。

選項拆解

-A:正確。中風後在病情穩定下,越早開始復健(早期復健)能有效減少併發症,並促進神經可塑性,對長期功能恢復至關重要。

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肌肉骨骼復健15 / 18

【106-2 醫學(六) 第61題】下列何者是運動傷害造成的足踝扭傷(ankle sprain)最常見的韌帶受傷?

詳解

破題關鍵

運動傷害造成的足踝扭傷,最常見的是腳踝向內翻(inversion)導致外側韌帶受傷,其中又以前距腓骨韌帶最脆弱也最常受傷。

選項拆解

-A:後距腓骨(posterior talofibular)韌帶。這個韌帶通常在非常嚴重的足踝扭傷時才會受傷,不像前距腓骨韌帶那麼常見。

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肌肉骨骼復健16 / 18

【106-2 醫學(六) 第62題】一位病人發生右側脛骨(tibia)骨折以石膏固定期間,在復健醫療上下列何者處置最適當?

詳解

破題關鍵

骨折打石膏期間,最重要的是在不移動骨折處的前提下,維持肌肉力量,而等長運動就是最佳選擇。

選項拆解

-A:錯在等張運動會讓關節活動,這會影響骨折癒合,甚至造成疼痛。
-B:錯在完全限制肌肉活動會導致肌肉萎縮,不利於後續復健。

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肌肉骨骼復健17 / 18

【106-2 醫學(六) 第63題】下列那一種疾病最常發生遠端指間關節(distal interphalangeal joint)發炎或病變?

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破題關鍵

這題的重點在於哪種關節炎特別喜歡攻擊手指最末端的關節。

選項拆解

-A:錯在血友病出血性關節病變主要影響的是大關節,像是膝蓋、手肘、腳踝,很少會跑到遠端指間關節。
-B:正確。乾癬性關節炎有一個很經典的表現就是會侵犯遠端指間關節(DIP joint),甚至造成指甲病變。

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輔具與義肢18 / 18

【106-2 醫學(六) 第70題】下列何種病人不適用小型鍵盤(smaller keyboards)?

詳解

破題關鍵

這題在考你,哪種身體狀況的人,用小鍵盤反而會更難操作。

選項拆解

-A:錯在關節活動受限的人,用小鍵盤可以減少手部移動範圍,反而比較方便。
-B:正確。上肢顫抖的人,手部動作不穩定,小鍵盤的按鍵距離近,很容易按錯,所以不適合。

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