醫學(六)

113-2 復健科

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心肺與慢性病復健1 / 13

【113-2 醫學(六) 第65題】冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass grafting)患者,接受心臟復健(cardiac rehabilitation)後可能獲得的好處,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

心臟復健的目標就是全面改善心血管健康,降低未來風險。

選項拆解

-A:錯在「降低缺血閾值 (decreased ischemic threshold)」。心臟復健的目標是「提高」缺血閾值,也就是讓心臟在更高的運動強度下才出現缺血症狀,代表心臟功能和耐受力變好。

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疼痛與老年復健2 / 13

【113-2 醫學(六) 第62題】關於肌少症(sarcopenia),下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

肌少症的性別差異,男性和女性的肌肉量與肌力衰退模式不同。

選項拆解

-A:正確。男性肌肉量在50歲之後每十年降低約12~15%,這是肌少症的典型表現之一。

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疼痛與老年復健3 / 13

【113-2 醫學(六) 第68題】關於老年人復健訓練的風險,下列敘述何者最適當?

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破題關鍵

復健雖然有風險,但「不活動」的風險更大。

選項拆解

-A:錯在「復健訓練不會帶來跌倒、扭傷、酸痛的傷害」。復健訓練,特別是對於老年人,仍然可能帶來跌倒、扭傷、肌肉酸痛等風險,只是這些風險可以透過適當的評估、計畫和監督來降低。

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疼痛與老年復健4 / 13

【113-2 醫學(六) 第71題】有關巴氏量表(Barthel index)的敘述,下列何者最不適當?

詳解

破題關鍵

巴氏量表 (Barthel index) 專注於「身體功能」的日常生活活動。

選項拆解

-A:正確。巴氏量表 (Barthel index) 的主要目的就是評估病患的日常生活活動 (activities of daily living, ADLs) 能力,例如進食、穿衣、如廁等。

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神經疾病復健5 / 13

【113-2 醫學(六) 第58題】有關脊髓損傷病人出現自主神經反射異常(autonomic dysreflexia)的臨床症狀,下列何者最不適切?

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破題關鍵

自主神經反射異常的重點是「血壓會突然飆高」,而不是降低。

選項拆解

-A:錯在「血壓降低」。自主神經反射異常的典型症狀是「血壓急劇升高」,這是一個危險的徵兆,可能導致中風或心臟問題。

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神經疾病復健6 / 13

【113-2 醫學(六) 第59題】下列那一塊肌肉的高張力痙攣(spasticity)可能造成踝關節蹠屈(ankle plantarflexion)?

詳解

破題關鍵

這題考的是踝關節蹠屈(plantarflexion)的主要肌肉,以及高張力痙攣(spasticity)會導致該肌肉功能過度活躍。


選項拆解

-A:腓長肌(peroneus longus)主要功能是踝關節外翻(eversion)和輔助蹠屈。

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神經疾病復健7 / 13

【113-2 醫學(六) 第61題】關於脊髓損傷之復健,不同部位之完全性脊髓損傷患者,經復健後有可能達到之最佳運動功能程度並不相同,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

要判斷脊髓損傷的功能,關鍵在於記住各個節段「支配」哪些肌肉。

選項拆解

-A:正確。第三頸髓 (C3) 損傷通常會影響橫膈膜神經 (phrenic nerve, C3-C5),導致呼吸肌麻痺,因此通常需要外加呼吸器以協助呼吸。

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神經疾病復健8 / 13

【113-2 醫學(六) 第66題】關於裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy),下列敘述何者最不適當?

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破題關鍵

裘馨氏肌肉失養症 (DMD) 是一種全身性的肌肉疾病,不只影響骨骼肌。

選項拆解

-A:正確。裘馨氏肌肉失養症 (DMD) 是X染色體隱性遺傳 (X-linked recessive inheritance) 疾病,因此主要影響男性。

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肌肉骨骼復健9 / 13

【113-2 醫學(六) 第63題】有關梨狀肌症候群(piriformis syndrome),下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

梨狀肌症候群的診斷關鍵在於梨狀肌的「緊繃」或「壓迫」坐骨神經。

選項拆解

-A:正確。梨狀肌症候群的典型表現就是臀部深層疼痛,有時會合併腰痛或坐骨神經被壓迫引起的放射性麻痛感至腿腳。
-B:正確。在臀部坐姿或站立姿勢不對時,可能會增加梨狀肌的壓力或刺激,導致症狀發作或加劇。

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肌肉骨骼復健10 / 13

【113-2 醫學(六) 第64題】下列何種變形最不常見於類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)的患者?

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破題關鍵

類風濕性關節炎 (RA) 和骨關節炎 (OA) 的手部變形特徵不同。

選項拆解

-A:正確。鵝頸變形 (swan-neck deformity) 是類風濕性關節炎的典型手部變形之一。

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肌肉骨骼復健11 / 13

【113-2 醫學(六) 第74題】下列有關分離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)的敘述,何者最不適當?

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破題關鍵

分離性骨軟骨炎 (OCD) 的好發族群和部位。

選項拆解

-A:錯在「常見於70歲以上的男性,且合併股骨頭部缺血性壞死」。分離性骨軟骨炎 (OCD) 主要發生在青少年和年輕成人,而非70歲以上老年人,且通常不合併股骨頭部缺血性壞死,後者是另一種疾病。

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輔具與義肢12 / 13

【113-2 醫學(六) 第69題】有關無障礙環境的評估,下列敘述何者最不適當?

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破題關鍵

無障礙環境評估應「提早」進行,以利規劃和準備。

選項拆解

-A:錯在「出院返家後」。無障礙環境的評估應該在病患「出院前」或「預計返家前」進行,以便在病患返家前完成環境調整,確保其返家後能立即安全、獨立地生活。

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輔具與義肢13 / 13

【113-2 醫學(六) 第70題】有關輪椅訂製時應考慮的項目,下列何者最不適當?

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破題關鍵

輪椅訂製是全面性的考量,包括使用者的生理狀況。

選項拆解

-A:錯在「非評估項目之一」。使用者的心肺功能是輪椅訂製的重要評估項目之一。心肺功能會影響使用者操作手動輪椅的耐力,或決定是否需要電動輪椅,以及是否需要特殊支撐以維持呼吸功能。

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