108-1 耳鼻喉科 考古題詳解

耳鼻喉科鼻科學108-1 醫師國考
【108-1 醫學(六) 第23題】⼀位57歲男性病⼈因經常性流⿐⾎⾄急診處,無⾼⾎壓、糖尿病等病史,但有多次⿊便及腸胃道出⾎,⾎液檢查⾎紅素偏低,其它凝⾎因⼦、⾎⼩板等均正常,⽿⿐喉理學檢查發現⿐與舌部有多處似⾎管擴張之紅點。此病⼈之最可能診斷為何?
  • A.⿐過敏
  • B.Osler-Weber-Rendu syndrome正解
  • C.Sipple’s syndrome
  • D.⿐咽癌

詳解

[破題關鍵] 多處黏膜血管擴張、反覆出血、貧血,且沒有其他凝血功能異常,要考慮遺傳性出血性血管擴張症。 [選項拆解] - A:錯在鼻過敏 (allergic rhinitis) 主要症狀是流鼻水、打噴嚏、鼻塞,雖然有時會因鼻黏膜脆弱導致流鼻血,但不會出現多處血管擴張和腸胃道出血。 - B:正確。此病人有多處鼻部和舌部血管擴張的紅點、經常性流鼻血、多次黑便及腸胃道出血導致貧血,且凝血功能正常,這些都是遺傳性出血性血管擴張症 (Osler-…

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