108-1 耳鼻喉科 考古題詳解

其效果有限且可能導致組織壞死等併發症。 - C：錯在下鼻甲切除術 (inferior turbinate resection) 主要用於改善鼻塞，與治療HHT引起的鼻出血無直接關聯，且可能增加出血風險。 - D：正確。對於HHT引起的嚴重反覆性鼻出血，皮瓣移植手術 (Skin graft) 或黏膜移植手術，可以覆蓋住病變的鼻黏膜，提供更堅韌的屏障，是目前公認最有效且持久的治療方式之一。 [核心知識] - 遺傳性出血性血管擴張症 (HHT) 引起的鼻出血，是因為鼻腔黏膜下有許多脆弱且異常擴張的血管，這些血管容易破裂出血。 - 傳統的鼻腔填塞、電燒、血管結紮等方法，對於HHT患者往往效果不彰或只能暫時止血，因為病變是廣泛性的，且容易復發。 - 皮瓣移植手術 (Skin graft) 或黏膜移植手術 (Mucosal graft)，特別是將大腿或口腔黏膜移植到鼻腔內，可以覆蓋住病變的血管，提供一層更堅韌的屏障，從根本上減少出血的頻率和嚴重度。這是一種較為積極且持久的治療方式。 - 血管攝影及栓塞 (Angiography and embolization) 雖然可用於治療較大的動靜脈畸形，但對於彌漫性的黏膜血管擴張，效果有限且有潛在風險。