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108-1 婦產科
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考古題詳解
108-1 婦產科 考古題詳解
婦產科
胎兒醫學與監測
108-1 醫師國考
【108-1 醫學(六) 第25題】下列那個妊娠週數,最易觀察到胎兒有濃稠胎糞(meconium)排出的情況?
A.
⼩於24週
B.
⼤於42週
正解
C.
⼩於37週
D.
介於38~41週之間
詳解
[破題關鍵] 胎兒在子宮內通常不會排出胎糞,除非是胎兒窘迫或過期妊娠,腸道蠕動增加或括約肌鬆弛。過期妊娠是胎糞排出最常見的風險因子。 [選項拆解] - A:錯在小於24週的胎兒腸道尚未完全成熟,很少會排出胎糞。 - B:正確。大於42週的過期妊娠是胎糞排出最常見的時機,因為胎兒腸道成熟度增加,且胎盤功能可能開始衰退,增加…
胎兒窘迫的風險。 - C:錯在小於37週的早產兒,雖然也可能因胎兒窘迫排出胎糞,但整體發生率低於過期妊娠。 - D:錯在介於38-41週之間是足月妊娠,胎糞排出雖然可能發生,但過期妊娠(大於42週)的風險更高。 [核心知識] - 胎糞 (meconium) 是胎兒在子宮內的第一次排泄物,由腸道細胞、胎毛、膽汁和羊水等組成,通常在出生後才排出。 - 胎兒在子宮內排出胎糞 (meconium-stained amniotic fluid) 通常是胎兒窘迫 (fetal distress) 的徵兆,因為缺氧會導致腸道蠕動增加和肛門括約肌鬆弛。 - 過期妊娠 (post-term pregnancy),即妊娠超過42週,是胎糞排出最常見的風險因子之一。隨著妊娠週數增加,胎兒腸道成熟度提高,迷走神經張力增加,加上胎盤功能可能開始下降,都可能導致胎糞排出。
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