108-1 婦產科 考古題詳解

這就是唇裂的典型影像。 - D：錯在 duodenal atresia（十二指腸閉鎖）是消化道畸形，超音波下會看到「雙氣泡徵象」（double bubble sign），這是腹部影像的特徵，與圖片中臉部影像無關。 ### 影像判讀 - 圖片是一張胎兒的3D超音波影像，主要顯示胎兒的臉部。 - 仔細觀察胎兒的嘴巴和鼻子區域，可以清楚看到胎兒的**上唇中央偏右側（從胎兒角度看）有一道明顯的垂直裂縫**，這道裂縫向上延伸至鼻孔下方。 - 這個視覺特徵是唇裂（cleft lip）的典型表現，直接指出了正確診斷。 ### 核心知識 - 唇裂（cleft lip）是常見的先天性顏面畸形，指上唇組織未完全融合，形成裂縫。 - 唇裂可單側或雙側發生，也可合併顎裂（cleft palate）。 - 3D/4D超音波在產前診斷唇裂方面具有高敏感度，能清晰顯示胎兒臉部結構。 - 唇裂的診斷通常在妊娠中期（約18-22週）的例行超音波檢查中發現，但晚期妊娠（如本題32週）也能清楚看到。 - 其他選項的疾病特徵： - 無腦症（anencephaly）：頭顱骨和腦部缺損，超音波下頭部上方無骨骼覆蓋。 - 唐氏症（Down syndrome）：多種超音波軟指標（soft markers），如頸部透明帶增厚、鼻骨發育不全、十二指腸閉鎖、心臟缺陷等，但無特異性臉部畸形。 - 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）：超音波下可見「雙氣泡徵象」（double bubble sign），為胃和近端十二指腸擴張。