108-2 耳鼻喉科 考古題詳解

要原因，也是判斷預後的重要指標。 - D：錯在「列為換肝之禁忌」。高血鈉雖然是需要處理的電解質紊亂，但通常可以透過治療糾正，並非肝臟移植的絕對禁忌症。 [核心知識] - **急性肝衰竭**（Acute Liver Failure, ALF）是指在無慢性肝病史的患者中，肝功能在短時間內急劇惡化，導致肝性腦病變（hepatic encephalopathy）和凝血功能障礙。 - **病因**：在歐美國家，對乙醯胺酚（acetaminophen）過量是ALF最常見的原因。 - **併發症**：ALF患者常出現多重器官衰竭，包括肝性腦病變、腦水腫、感染、腎衰竭、凝血功能障礙等。 - **腦水腫與顱內壓增高**：是ALF患者死亡的主要原因之一，也是預後不良的重要指標，需要密切監測和積極處理。 - **感染**：ALF患者免疫功能低下，感染風險極高。雖然預防性抗生素的使用仍有爭議，但感染控制是重症照護的重要環節。 - **肝臟移植**：是ALF的最終治療方式，但有其禁忌症，如活動性感染、嚴重心肺疾病、惡性腫瘤等。電解質紊亂（如高血鈉）通常可以透過治療糾正，而非絕對禁忌。