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108-2 眼科
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考古題詳解
108-2 眼科 考古題詳解
眼科
青光眼
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(六) 第13題】在急性隅角閉鎖性青光眼(acute angle-closure glaucoma),下列那一種情形較不可能發生?
A.
結膜充血
B.
角膜水腫
C.
半放大之瞳孔
D.
視神經盤凹陷(cup/disc ratio)擴大
正解
詳解
[破題關鍵] 急性隅角閉鎖性青光眼是急性發作,視神經盤凹陷擴大是慢性青光眼的特徵。 [選項拆解] - A:正確。眼壓升高會導致結膜血管擴張,引起結膜充血。 - B:正確。高眼壓會使角膜內皮細胞功能受損,導致角膜基質水腫,使角膜看起來混濁。 - C:正確。急性青光眼發作時,瞳孔會呈現半放大 (mid-dilated)…
且對光反應差的狀態,這是因為虹膜括約肌缺血和睫狀體麻痺所致。 - D:錯在「視神經盤凹陷擴大」。視神經盤凹陷擴大是慢性青光眼視神經損傷的長期表現,急性隅角閉鎖性青光眼是急性發作,通常不會在短時間內造成視神經盤凹陷的顯著擴大。 [核心知識] - 急性隅角閉鎖性青光眼 (acute angle-closure glaucoma, AACG) 是眼壓急劇升高導致的眼科急症。 - 由於眼壓突然升高,會引起一系列急性症狀,包括眼睛劇痛、視力模糊、噁心嘔吐、結膜充血、角膜水腫和瞳孔半放大且對光反應差。 - 視神經盤凹陷 (cup/disc ratio) 擴大是慢性青光眼 (如原發性開放性隅角青光眼) 導致視神經纖維逐漸受損的長期表現。 - 在急性發作的AACG中,眼壓升高時間短,通常不會立即導致視神經盤凹陷的擴大,除非是慢性青光眼急性發作或延遲就醫。
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