屈光與斜視1 / 17
【108-2 醫學(六) 第12題】上斜肌（superior oblique muscle）本身的作用，並不會使眼球做下列何種運動？
詳解
破題關鍵
上斜肌的主要作用是下轉、外旋和外轉。
選項拆解
-A：正確。上斜肌是主要的下轉肌之一，尤其在眼球內轉時，其下轉作用最明顯。
-B：正確。上斜肌是主要的內旋肌，使眼球的上極向鼻側旋轉。
-C：錯在「內轉」。上斜肌的主要作用是外轉，而非內轉。內轉主要由內直肌負責。
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醫學（六）
108-2 眼科
共 17 題（登入後可互動作答與查看詳解）
屈光與斜視2 / 17
【108-2 醫學(六) 第14題】下列何者不是「假性內斜視」（pseudoesotropia）的原因？
詳解
破題關鍵
假性內斜視是因眼部結構特徵造成視覺上的錯覺，而非實際的眼位偏斜。
選項拆解
-A：正確。兩眼瞳孔間距太短 (hypotelorism) 會使鼻側眼白看起來較少，造成假性內斜視的錯覺。
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屈光與斜視3 / 17
【108-2 醫學(六) 第15題】隱斜視（heterophoria）的診斷一般須靠下列何種檢查，才能確定？
詳解
破題關鍵
隱斜視的診斷需要透過遮蓋測試來觀察眼球的潛在偏斜。
選項拆解
-A：正確。cover-uncover test (遮蓋-揭蓋測試) 是診斷隱斜視的標準方法，它能揭示潛在的眼位偏斜。
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屈光與斜視4 / 17
【108-2 醫學(六) 第78題】安排病人接受白內障手術前，需要跟病人詳細說明手術的內容及其效益與風險，並在確認病人瞭解及同意後，再請病人簽署手術知情同意書（informed consent），這種作法最主要是在確保：
詳解
破題關鍵
讓病人了解並同意治療，是為了尊重病人自己做決定的權利。
選項拆解
-A：正確。簽署手術知情同意書最主要的目的就是確保病人自主，尊重病人對自己身體和醫療決策的權利。
-B：病人隱私是指保護病人的個人資訊不被洩露，與知情同意的直接目的不同。
-C：資源浪費與知情同意無關。
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眼瞼、結膜與淚器5 / 17
【108-2 醫學(六) 第11題】有關砂眼（trachoma）的病徵，下列何者最具有診斷上的意義？
詳解
破題關鍵
砂眼的診斷特徵是其特有的濾泡和疤痕。
選項拆解
-A：正確。輪部濾泡和其癒合後形成的Herbert pits是砂眼特有的病理改變，具有高度診斷意義。
-B：錯在「巨型乳頭狀突起」。巨型乳頭狀突起通常是春季卡他性結膜炎的特徵，而非砂眼。
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眼瞼、結膜與淚器6 / 17
【108-2 醫學(六) 第16題】關於眼瞼痙攣（essential blepharospasm）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
眼瞼痙攣通常是兩眼一起跳，不是只有單眼。
選項拆解
-A：錯在「大多數為單眼發作」。原發性眼瞼痙攣的典型表現是「雙眼」不自主痙攣，雖然初期可能感覺單眼較嚴重，但最終會進展為雙眼受影響。
-B：正確。此疾病確實好發於中老年女性。
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眼窩與神經眼科7 / 17
【108-2 醫學(六) 第19題】下列何者所接收的訊息，是由前庭神經下分支（inferior division of vestibular nerve）傳入中樞？
詳解
破題關鍵
前庭神經的上下分支，各自負責傳遞不同平衡器官的訊息。
選項拆解
-A：上半規管的訊息由前庭神經上分支傳入。
-B：側半規管的訊息由前庭神經上分支傳入。
-C：正確。後半規管的訊息由前庭神經下分支傳入中樞。
-D：橢圓囊的訊息由前庭神經上分支傳入。
核心知識
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眼窩與神經眼科8 / 17
【108-2 醫學(六) 第21題】下列構造何者不經過superior orbital fissure？
詳解
破題關鍵
三叉神經的三個分支，各自有不同的出口。
選項拆解
-A：滑車神經 (trochlear nerve, CN IV) 經過上眶裂。
-B：外旋神經 (abducens nerve, CN VI) 經過上眶裂。
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眼窩與神經眼科9 / 17
【108-2 醫學(六) 第60題】動脈瘤（arterial aneurysm）常會導致下列何種形式的腦中風？
詳解
破題關鍵
動脈瘤破裂最常導致的腦中風類型，就是蜘蛛網膜下腔出血。
選項拆解
-A：視丘 (thalamus) 出血屬於腦內出血的一種，通常與高血壓控制不佳有關，而非動脈瘤破裂。
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眼窩與神經眼科10 / 17
【108-2 醫學(六) 第61題】對「鎖入症候群（lock-in syndrome）」的敘述，下列何項明顯錯誤？
詳解
破題關鍵
鎖入症候群的病人，全身都不能動，連左右看都辦不到，只剩下眼睛能上下動。
選項拆解
-A：四肢無力是鎖入症候群的典型表現，因為皮質脊髓徑受損。
-B：鎖入症候群確實是由兩側橋腦病變引起，這是其病理基礎。
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眼窩與神經眼科11 / 17
【108-2 醫學(六) 第72題】40歲女性患者，主訴幾個月來左眼視力逐漸減退，接受磁振造影檢查，圖為注射顯影劑後並且經過抑制脂肪處理的T1加權影像，圖中箭號所指最可能的病變是：
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識影像中左側視神經周圍呈現的「軌道徵象」（tram track sign），這是視神經鞘腦膜瘤的典型影像特徵。
選項拆解
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眼窩與神經眼科12 / 17
【108-2 醫學(六) 第73題】關於腦部動脈瘤的蜘蛛網膜下腔出血（SAH），下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
SAH後的腦血管收縮 (vasospasm) 通常在出血後3-14天內發生，而不是前三天最嚴重。
選項拆解
-A：正確。蜘蛛網膜下腔出血較集中處通常與動脈瘤破裂的位置有關，因為血液會從破裂點擴散。
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眼部外傷13 / 17
【108-2 醫學(六) 第75題】一位25歲男性，摩托車騎士，因酒後不慎撞上安全島，顏面挫傷送至急診時，病人抱怨眼眶周圍疼痛、眼瞼有瘀血且浮腫。下列有關Blowout fracture的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
眼眶底骨折，最常破到上頷竇，所以血會積在上頷竇。
選項拆解
-A：Waters' view 和 Caldwell view 是評估顏面骨折的常用X光檢查，可以初步判斷眼眶底骨折，但電腦斷層 (CT) 掃描是更精確的診斷工具。
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視網膜與黃斑部14 / 17
【108-2 醫學(六) 第17題】如眼底視網膜照片所示，此位患者最可能之診斷為何？
詳解
破題關鍵
這張眼底照片最關鍵的線索是看到視網膜脫落後呈現蒼白、皺褶的狀態，並且在其中一張圖中能清楚看到一個紅色的視網膜裂孔，這直接指向裂孔型視網膜剝離。
選項拆解
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視網膜與黃斑部15 / 17
【108-2 醫學(六) 第18題】承上題，患者較不適當之處置為何？
詳解
破題關鍵
視網膜已經剝離了，光靠門診雷射是救不回來的，需要動手術。
選項拆解
-A：視網膜冷凍固定術是透過低溫破壞裂孔周圍組織，形成疤痕將視網膜與脈絡膜黏合，常用於鞏膜扣環術或玻璃體切除術的輔助治療。
-B：鞏膜扣環術是治療裂孔型視網膜剝離的常用手術方式之一。
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角膜疾病16 / 17
【108-2 醫學(六) 第10題】下列何種疾病較不易併發周邊潰瘍性角膜炎（peripheral ulcerative keratitis）？
詳解
破題關鍵
周邊潰瘍性角膜炎通常與全身性自體免疫疾病有關，但多發性硬化症主要影響神經系統。
選項拆解
-A：正確。類風濕性關節炎是與PUK最相關的全身性疾病之一，可引起鞏膜炎、角膜溶解等。
-B：正確。全身性紅斑性狼瘡是一種多系統自體免疫疾病，也可能引起PUK。
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青光眼17 / 17
【108-2 醫學(六) 第13題】在急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle-closure glaucoma），下列那一種情形較不可能發生？
詳解
破題關鍵
急性隅角閉鎖性青光眼是急性發作，視神經盤凹陷擴大是慢性青光眼的特徵。
選項拆解
-A：正確。眼壓升高會導致結膜血管擴張，引起結膜充血。
-B：正確。高眼壓會使角膜內皮細胞功能受損，導致角膜基質水腫，使角膜看起來混濁。
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