醫學(六)

112-1 眼科

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屈光與斜視1 / 9

【112-1 醫學(六) 第12題】有關矯正與治療近視的方法,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

假性近視是因為睫狀肌過度收縮,治療方向是放鬆睫狀肌,而不是縮小瞳孔。

選項拆解

-A:錯在縮瞳劑。縮瞳劑會讓瞳孔縮小並刺激睫狀肌收縮,反而會加重假性近視,正確的治療方式是使用散瞳劑來放鬆睫狀肌。

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眼瞼、結膜與淚器2 / 9

【112-1 醫學(六) 第18題】剛出生週歲前的嬰兒,淚水多且伴隨黃色黏稠分泌物,多積在內側眼角,下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

嬰兒淚管阻塞多數會自行好轉,或透過按摩改善,不需立即手術。

選項拆解

-A:正確。根據描述的症狀,先天性淚管阻塞 (congenital nasolacrimal duct obstruction) 是最可能的診斷。

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眼窩與神經眼科3 / 9

【112-1 醫學(六) 第16題】下列眼部病變何者不會同時出現複視與眼球突出的情況?

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破題關鍵

眼球突出是因為眼窩內有東西把眼球往前推,重症肌無力只是肌肉無力,不會增加眼窩體積。

選項拆解

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葡萄膜炎4 / 9

【112-1 醫學(六) 第10題】有關僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)相關的葡萄膜炎,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

了解僵直性脊椎炎相關葡萄膜炎的典型特徵。

選項拆解

-A:錯在 [多以全葡萄膜炎呈現]。僵直性脊椎炎相關的葡萄膜炎最常見的是 急性前葡萄膜炎 (acute anterior uveitis),而不是全葡萄膜炎 (panuveitis)。患者確實會有紅眼、畏光、不適等症狀。

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視網膜與黃斑部5 / 9
【112-1 醫學(六) 第11題】依此眼底照片顯示,病人最有可能是下列何種診斷?

詳解

破題關鍵

這張眼底照片最關鍵的特徵是視神經盤(optic disc)上出現了異常的新生血管,這是診斷增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy)的決定性證據。

選項拆解

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視網膜與黃斑部6 / 9

【112-1 醫學(六) 第17題】成人男性最常見轉移到眼內脈絡膜(choroid)的惡性腫瘤為何?

詳解

破題關鍵

脈絡膜血流豐富,是癌細胞容易轉移的部位,而肺癌是男性最常見的轉移來源。

選項拆解

-A:肝癌 (liver cancer) 雖然是常見的惡性腫瘤,但轉移到脈絡膜的機率相對較低。

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角膜疾病7 / 9

【112-1 醫學(六) 第13題】有關造成角膜緣幹細胞缺乏症(limbal stem cell deficiency, LSCD)的原因,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

角膜緣幹細胞缺乏症是角膜邊緣的幹細胞受損,導致角膜無法正常修復,而謝格連氏症候群主要是淚腺功能異常,造成乾眼症。

選項拆解

-A:正確。化學藥物灼傷 (chemical injury) 會直接破壞角膜緣組織,是造成LSCD的常見原因。

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青光眼8 / 9

【112-1 醫學(六) 第14題】隅角鏡檢(gonioscopy)是分辨青光眼種類的重要檢查,下列何種房角的結構一定不會出現在隅角閉鎖性青光眼(angle-closure glaucoma)的患者的隅角鏡檢?

詳解

破題關鍵

隅角閉鎖性青光眼就是前房角被虹膜擋住,所以位於最深處的睫狀體一定看不到。

選項拆解

-A:施瓦布線 (Schwalbe line) 是前房角最前方的結構,通常即使在非常狹窄的隅角中也可能看得到。

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青光眼9 / 9

【112-1 醫學(六) 第15題】眼壓(intraocular pressure)的高低和房水(aqueous humor)的形成及排出有關,下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

房水排出後是進入靜脈系統,跟淋巴系統沒有關係。

選項拆解

-A:正確。房水的成分與血漿相似,但由於睫狀體的選擇性分泌和過濾作用,房水中的維生素C濃度較高,而蛋白質濃度則較低,以維持其透明度。
-B:正確。房水由睫狀體產生後,先進入後房,再經由瞳孔邊緣流到前房,最後在前房角排出。

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