醫學(六)

112-2 眼科

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屈光與斜視1 / 11

【112-2 醫學(六) 第14題】下列何種全身性疾病較不會合併白內障產生?

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找出哪個疾病跟眼睛水晶體混濁(白內障)的關聯性最低。

糖尿病、肌肉失養症、異位性皮膚炎會合併白內障,葛瑞夫茲病較不會

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-A:錯在 [較不會]。糖尿病是引起白內障的常見全身性疾病之一。
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屈光與斜視2 / 11

【112-2 醫學(六) 第16題】幾個小病童第一次到眼科門診檢查,發現有下述的眼睛問題,則那一種眼疾造成弱視的可能性較小?

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弱視 (amblyopia) 是因為視覺發育期眼睛沒有得到清晰的影像刺激,導致大腦視覺皮質發育不良。找出哪個情況最不容易造成單眼或雙眼長期缺乏清晰影像。

間歇性交替性外斜視兩眼輪流使用故不易弱視的示意圖
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屈光與斜視3 / 11

【112-2 醫學(六) 第18題】一位葛雷夫氏症(Graves' disease)患者,主訴有雙眼複視現象,下列敘述何者錯誤?

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葛雷夫氏症引起的甲狀腺眼病變 (thyroid eye disease, TED) 主要是眼眶組織發炎和眼外肌病變,其影像學特徵很特別。

甲狀腺眼病變肌腹肥大但肌腱正常的對照示意圖

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眼窩與神經眼科4 / 11
【112-2 醫學(六) 第73題】25歲病人,車禍頭部受創一天後,左眼紅腫凸出,左邊頭側上聽診可聽見脈動雜音,合併視力快速喪失。下列關於這個病況的敘述及診斷,何者最不恰當?

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破題關鍵

這題的解題核心在於辨識頸動脈–海綿竇瘻管(CCF)的典型臨床表現與影像特徵,並了解其治療方式。圖片中的電腦斷層顯示左側眼球突出及上眼靜脈擴張,血管攝影則直接證實了動靜脈瘻管的存在。

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眼窩與神經眼科5 / 11

【112-2 醫學(六) 第76題】有關帶狀疱疹眼病(herpes zoster ophthalmicus)的敘述,下列何者最正確?

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破題關鍵

帶狀疱疹眼病是由水痘帶狀疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 侵犯三叉神經 (trigeminal nerve) 的眼支 (ophthalmic division) 引起的,其臨床表現和治療有特定原則。

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眼部外傷6 / 11

【112-2 醫學(六) 第15題】三歲以下的小朋友,兩眼視網膜出血,沒有明顯的頭部外傷,要懷疑下列那一個疾病?

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破題關鍵

幼兒雙眼視網膜出血且無明顯外傷,這是虐待兒童的經典警訊。

幼兒雙眼視網膜出血無明顯外傷應懷疑嬰兒搖晃症的示意圖

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葡萄膜炎7 / 11

【112-2 醫學(六) 第11題】有關貝西氏症(Behçet disease)引起葡萄膜炎之敘述,下列何者錯誤?

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貝西氏症的診斷是臨床症狀組合,HLA-B51陽性只是參考,不是必要條件。

貝西氏症依臨床症狀組合診斷而非 HLA-B51 的示意圖

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視網膜與黃斑部8 / 11

【112-2 醫學(六) 第10題】光學共軛掃描儀(optical coherence tomography, OCT)臨床上主要用來檢查高度近視的許多視網膜併發症,下列何者除外?

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破題關鍵

OCT主要看視網膜的「斷面結構」,對於周邊視網膜的「平面病變」較不適用。

OCT 擅長黃斑部斷面但無法檢查周邊格子狀退化的對照示意圖

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角膜疾病9 / 11
【112-2 醫學(六) 第12題】一位三十餘歲男性主訴視力模糊及眩光,細隙燈檢查可見中間角膜基質之晶狀沉積物及角膜環(arcus)角膜病變(如下圖)。此類病患最可能懷疑血中何物質濃度增高?

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這題的解題核心在於辨識圖片中的「角膜環」(arcus corneae)和題幹描述的「晶狀沉積物」,這兩者在年輕患者身上通常強烈暗示血中膽固醇濃度過高。圖片中可見角膜邊緣有一圈灰白色的環狀混濁,這就是典型的角膜環。

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角膜疾病10 / 11

【112-2 醫學(六) 第13題】有關角膜的內皮細胞層,下列敘述何者錯誤?

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角膜內皮細胞在成人幾乎沒有再生能力,這是它最特別的地方。

角膜內皮細胞受損後無法再生只能靠周圍細胞擴大彌補的對照圖

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青光眼11 / 11

【112-2 醫學(六) 第17題】長期口服或局部眼用類固醇藥物,可能在眼睛產生的副作用包括下列那些?①白內障(cataract) ②眼壓升高(elevation of intraocular pressure) ③中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(central serous chorioretinopathy) ④視神經炎(optic neuritis)

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類固醇在眼科是雙面刃,它能消炎,但也有一系列常見的副作用,特別是長期使用。

類固醇三大眼部副作用:白內障、眼壓升高、CSC,視神經炎則是治療而非副作用

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112-2 醫學(六) 眼科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫