醫學(六)

111-2 眼科

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屈光與斜視1 / 11

【111-2 醫學(六) 第13題】下列對遠距視力表檢查結果的敘述,何者較為正確?

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破題關鍵

視力檢查結果反映的是眼睛看清楚的能力,而不是屈光狀態的直接判斷。

選項拆解

-A:錯在 [表示該眼是遠視眼]。裸視 1.5 表示視力很好,但不能直接判斷是遠視眼。輕度遠視可能達到 1.5,但正視眼 (emmetropia) 也能達到。

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屈光與斜視2 / 11

【111-2 醫學(六) 第14題】有關先天性白內障的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

先天性白內障對兒童視力發育的影響與治療時機是重點。

選項拆解

-A:正確。白瞳 (Leukocoria) 是兒童眼科的警訊,先天性白內障是其重要鑑別診斷之一。
-B:正確。如果雙眼白內障輕微,不影響視力發育,確實可以觀察或延後手術。

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屈光與斜視3 / 11

【111-2 醫學(六) 第15題】有關弱視的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

弱視的定義、成因、治療時機與預防是核心。

選項拆解

-A:錯在 [不可能兩眼同時弱視]。雙眼高度屈光不正或雙眼形覺剝奪 (如雙眼先天性白內障) 都可能導致兩眼同時弱視。

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眼瞼、結膜與淚器4 / 11

【111-2 醫學(六) 第12題】有關結膜炎的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

結膜炎的分泌物型態能幫助判斷病因。

選項拆解

-A:正確。披衣菌感染 (Chlamydia infection) 確實會造成黏液膿狀分泌物。
-B:正確。淋病感染 (Gonorrhea infection) 引起的結膜炎非常嚴重,分泌物量多且呈膿狀。

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眼窩與神經眼科5 / 11

【111-2 醫學(六) 第16題】視神經盤水腫(optic disc swelling)的鑑別診斷與下列何者不相關?

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破題關鍵

視神經盤水腫的成因通常與視神經本身或其周圍的壓力、血流有關。

選項拆解

-A:正確。高血糖 (hyperglycemia) 或高血壓 (hypertension) 都可能導致缺血性視神經病變或視網膜病變,進而引起視神經盤水腫。

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眼窩與神經眼科6 / 11

【111-2 醫學(六) 第18題】有關甲狀腺眼病變(Graves' ophthalmopathy)患者眼瞼攣縮(lid retraction)的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

甲狀腺眼病變的眼瞼攣縮是其特徵之一,了解其表現和可能機轉。

選項拆解

-A:正確。甲狀腺眼病變的眼瞼攣縮可以單側或雙側表現。
-B:正確。眼瞼攣縮可發生在上眼瞼 (更常見) 或下眼瞼。

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眼窩與神經眼科7 / 11

【111-2 醫學(六) 第72題】關於眼部影像診斷的敘述,下列何者錯誤下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

甲狀腺眼病除了眼外肌腫大,也會造成眼眶內脂肪和組織的水腫與增生。

選項拆解

-A:造成眼眶內腫塊的原因包括腫瘤,例如淋巴瘤和視神經腫瘤,以及血管性疾病。正確。眼眶內腫塊的鑑別診斷廣泛,腫瘤和血管性病變都是常見原因。

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眼部外傷8 / 11

【111-2 醫學(六) 第75題】有關眼睛鈍傷(blunt eye trauma)的敘述,下列何者最正確?

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破題關鍵

眼睛鈍傷的常見併發症和緊急處理。

選項拆解

-A:錯在 [可能是第三對腦神經受傷]。不能向上看更常見的原因是眼眶骨折導致下直肌 (inferior rectus muscle) 嵌頓,或下直肌本身受損。第三對腦神經受損的表現更廣泛,包括眼瞼下垂、瞳孔散大及多方向眼球運動受限。

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視網膜與黃斑部9 / 11

【111-2 醫學(六) 第10題】病患有下列何種年齡相關黃斑部退化(age-related macular degeneration)時,最適合使用抗血管內皮生長因子製劑(anti-VEGF agents)治療?

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破題關鍵

抗血管內皮生長因子製劑 (anti-VEGF agents) 的主要作用是抑制新生血管的生長和滲漏,因此最適用於濕性黃斑部病變中出現的脈絡膜新生血管。

選項拆解

-A:錯在隱結 (drusen) 是乾性AMD的特徵,目前沒有有效的藥物治療,抗VEGF製劑對此無效。

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視網膜與黃斑部10 / 11

【111-2 醫學(六) 第11題】下列何者不是造成牽引性視網膜剝離(tractional retinal detachment)之常見原因?

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破題關鍵

牽引性視網膜剝離是由於纖維血管膜收縮,拉扯視網膜造成的,而急性後玻璃體剝離通常是生理性變化,不直接導致牽引。

選項拆解

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角膜疾病11 / 11

【111-2 醫學(六) 第17題】侵犯眼睛的病毒中,下列何者不屬於疱疹病毒科(herpes viruses)?

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破題關鍵

了解常見的疱疹病毒家族成員。

選項拆解

-A:水痘帶狀疱疹病毒 (Varicella-zoster virus, VZV) 屬於疱疹病毒科 (HHV-3)。
-B:EB 病毒 (Epstein-Barr virus, EBV) 屬於疱疹病毒科 (HHV-4)。

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