屈光與斜視1 / 12
【114-1 醫學(六) 第12題】因角膜曲度不平整而造成視網膜物體成像模糊不清，是屬於下列那種屈光不正？
詳解
破題關鍵
角膜或水晶體表面不平整，導致光線無法聚焦在單一點上，就是散光。
選項拆解
-A：錯在「近視」。近視是眼軸過長或角膜曲率過大，使光線聚焦在視網膜前方。
-B：錯在「遠視」。遠視是眼軸過短或角膜曲率過小，使光線聚焦在視網膜後方。
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醫學（六）
114-1 眼科
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
屈光與斜視2 / 12
【114-1 醫學(六) 第16題】有關先天性上斜肌麻痺（superior oblique muscle palsy）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
上斜肌麻痺會導致患眼向上轉動困難，因此在原位時會呈現上斜視。
選項拆解
-A：正確。除了神經問題，上斜肌的筋膜或肌腱異常 (例如上斜肌腱鞘綜合症) 也可能是先天性上斜肌麻痺的原因。
-B：正確。先天性上斜肌麻痺是兒童時期最常見的垂直性斜視原因之一。
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眼瞼、結膜與淚器3 / 12
【114-1 醫學(六) 第13題】有關乾眼症的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
眼球表面的感覺神經主要是三叉神經的第一分支，而非第二分支。
選項拆解
-A：正確。脂質層由瞼板腺 (meibomian gland) 分泌，主要功能是防止淚液蒸發。
-B：正確。黏液層由結膜的杯狀細胞 (goblet cells) 製造，幫助淚液均勻附著在眼球表面。
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眼窩與神經眼科4 / 12
【114-1 醫學(六) 第18題】有關眼窩外破性骨折（orbital blow out fracture）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
眼窩外破性骨折最常發生在眼窩底和內壁，因為這兩處骨頭較薄弱。
選項拆解
-A：正確。網球等較大的鈍物撞擊時，會將壓力傳導至眼窩壁，更容易造成眼窩外破性骨折，而小彈珠則可能直接造成眼球破裂。
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眼窩與神經眼科5 / 12
【114-1 醫學(六) 第59題】下列何種症狀最不可能於單次左側中腦動脈（left middle cerebral artery）阻塞時出現？
詳解
破題關鍵
中腦動脈主要供應大腦皮質，共濟失調通常與小腦或感覺傳導徑路受損有關。
選項拆解
-A：錯在「共濟失調」。共濟失調主要與小腦或其相關路徑受損有關，而中腦動脈主要供應大腦皮質，通常不會直接導致共濟失調。
-B：正確。左側中腦動脈梗塞常影響語言區 (如布洛卡區和韋尼克區)，導致失語症。
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眼窩與神經眼科6 / 12
【114-1 醫學(六) 第72題】
51 歲男性主訴跌倒後數小時開始出現四肢無力且大小便失禁，圖為病人的胸椎磁振造影影像（T2WI），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識胸椎磁振造影影像中脊髓的「貓頭鷹眼徵 (owl's eye sign)」，並將其與脊髓的血液供應解剖學知識結合，判斷哪條血管受損。
選項拆解
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眼窩與神經眼科7 / 12
【114-1 醫學(六) 第74題】70 歲男性病人抽菸 50 年且長期高血壓，主訴近一週內出現三次右手及右腳突然無力，症狀持續 30 分鐘才恢復，下列何者是這個疾病最不迫切需要的檢查？
詳解
破題關鍵
病人有中風高風險因子，且症狀符合暫時性腦缺血 (TIA) 的表現，最重要的是找出缺血原因並預防真正中風。
選項拆解
-A：正確。頸動脈超音波 (Carotid ultrasound) 可以評估頸動脈是否有狹窄或斑塊，這是 TIA 和中風的常見原因。
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葡萄膜炎8 / 12
【114-1 醫學(六) 第17題】有關全身性疾病在眼睛的常見表現，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
威爾森氏症的眼部特徵是角膜周邊的銅沉積，形成凱-弗環，而非脂質浸潤。
選項拆解
-A：正確。馬凡氏症候群因結締組織異常，晶狀體懸韌帶脆弱，容易導致晶狀體半脫位或脫位。
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視網膜與黃斑部9 / 12
【114-1 醫學(六) 第10題】下列何種情形一般不會造成裂孔性視網膜剝離？
詳解
破題關鍵
裂孔性視網膜剝離 (rhegmatogenous retinal detachment) 的核心是視網膜出現裂孔，讓液體進入視網膜下空間。
選項拆解
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視網膜與黃斑部10 / 12
【114-1 醫學(六) 第11題】有關糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）危險因子之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
糖尿病視網膜病變的惡化與否，主要看血糖控制、病程長短以及身體其他共病狀況。
選項拆解
-A：正確。糖尿病病程越久，視網膜血管受損的累積效應越大，因此發生病變的機率越高。
-B：正確。高血糖是造成微血管病變的根本原因，血糖控制不良會直接導致視網膜病變的發生與惡化。
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青光眼11 / 12
【114-1 醫學(六) 第14題】高眼壓症（ocular hypertension）是指病患眼壓大於 21 mmHg，但是並沒有青光眼的視神經病變，關於其轉化成青光眼的危險因子，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
中央角膜厚度越厚，測量到的眼壓會被高估，實際眼壓可能較低，因此轉化成青光眼的風險反而較低。
選項拆解
-A：正確。眼壓越高，對視神經的壓力越大，轉化成青光眼的風險自然越高。
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青光眼12 / 12
【114-1 醫學(六) 第15題】有些人眼睛點類固醇藥水會造成眼壓上升，稱為類固醇反應者（steroid responder），下列敘述何者較不適當？
詳解
破題關鍵
全身性使用的類固醇，無論是口服、注射或皮膚塗抹，都可能被身體吸收並影響眼壓。
選項拆解
-A：正確。類固醇反應者在基因上可能與原發性隅角開放型青光眼患者有相似之處，因此他們對類固醇的反應可能預示著未來罹患青光眼的風險較高。
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