醫學(六)

113-2 眼科

12(登入後可互動作答與查看詳解)

屈光與斜視1 / 12

【113-2 醫學(六) 第13題】手術前為正視眼(emmetropia)的病人,取出白內障若不置入人工水晶體,病人術後會有:

詳解

破題關鍵

眼睛的屈光力主要靠角膜和水晶體,拿掉水晶體後,眼睛的總屈光力會大幅下降。

選項拆解

-A:錯在「高度近視」。近視是光線聚焦在視網膜前方,通常是眼軸過長或屈光力過強造成。取出水晶體會使屈光力不足,而非過強。

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屈光與斜視2 / 12

【113-2 醫學(六) 第16題】下列何者不是造成遮蔽性弱視(deprivation amblyopia)的可能原因?

詳解

破題關鍵

遮蔽性弱視是因為視覺通路被物理性阻擋,導致視網膜影像無法清晰形成。

選項拆解

-A:雙眼眼瞼下垂 (ptosis) 會遮蓋瞳孔,阻擋光線進入眼睛,導致雙眼視覺刺激不足,屬於遮蔽性弱視。

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眼瞼、結膜與淚器3 / 12

【113-2 醫學(六) 第15題】四個月大的女嬰,媽媽注意到她有溢淚的情況,內眼角常有黃綠色的黏稠分泌物,尤其是按摩內眼角與鼻骨之間的部位,會有更多的分泌物出現。下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

嬰兒溢淚和分泌物,加上按摩內眼角有分泌物,典型表現是鼻淚管阻塞,要了解其解剖位置和自然病程。

選項拆解

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眼窩與神經眼科4 / 12

【113-2 醫學(六) 第17題】有關甲狀腺眼病變(Graves' ophthalmopathy)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

甲狀腺眼病變的治療目標是維持甲狀腺功能正常,而非刻意造成甲狀腺低下。

選項拆解

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眼窩與神經眼科5 / 12

【113-2 醫學(六) 第21題】關於上半規管裂隙症(superior semicircular canal dehiscence syndrome)的Tullio phenomenon,係指下列何項敘述?

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破題關鍵

Tullio phenomenon 是指聲音刺激引發眼球運動,這是上半規管裂隙症的經典症狀之一。

選項拆解

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眼窩與神經眼科6 / 12

【113-2 醫學(六) 第60題】有關椎底動脈基動脈症候群(vertebrobasilar syndromes),下列何者不是常見症狀?

詳解

破題關鍵

椎底動脈系統主要供應腦幹和小腦,影響平衡、協調、吞嚥、構音等功能,但失語症通常與大腦皮質的語言區受損有關。

選項拆解

-A:吞嚥困難 (dysphagia) 是腦幹受損的常見症狀,而椎底動脈系統供應腦幹,因此是椎底動脈症候群的常見症狀。

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眼窩與神經眼科7 / 12
【113-2 醫學(六) 第72題】37歲女性病人,因左上眼瞼下垂與複視而求診,靜脈注射顯影劑磁振造影(如圖),下列何者為最可能之診斷?

詳解

破題關鍵

這題的解題核心在於辨識影像中位於鼻咽/蝶竇區域的巨大侵犯性腫塊,並將其與病人左側眼瞼下垂及複視的症狀連結起來,指向鼻咽癌局部侵犯。

選項拆解

-A:錯在頸動脈海綿竇瘻管通常會看到海綿竇擴大、眼上靜脈擴張以及血流訊號異常,而非這種實質性、侵犯性的腫塊。

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視網膜與黃斑部8 / 12

【113-2 醫學(六) 第10題】有關年齡相關黃斑部退化(age-related macular degeneration)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

年齡相關黃斑部退化 (AMD) 雖然與年齡有關,但並非只發生在70歲以上。

選項拆解

-A:乾性 (dry type) 較濕性 (wet type) 常見。這是正確的。乾性 AMD 佔所有 AMD 病例的約90%。

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視網膜與黃斑部9 / 12

【113-2 醫學(六) 第11題】有關裂孔性視網膜剝離徵候之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

裂孔性視網膜剝離時,房水循環會受到影響,導致眼壓通常會「降低」,而不是升高。

選項拆解

-A:和正常眼睛相比,眼壓通常會高大約5毫米汞柱 (mmHg)。這是錯誤的。裂孔性視網膜剝離時,由於房水生成減少或排出增加,眼壓通常會比正常眼睛「降低」,而不是升高。

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視網膜與黃斑部10 / 12

【113-2 醫學(六) 第18題】六個月男嬰右眼瞳孔區呈現白色反光,看來像貓眼一樣,結膜紅腫,流淚哭鬧。下列何項檢查最不需要?

詳解

破題關鍵

嬰兒瞳孔區白色反光 (leukocoria) 是一個緊急狀況,需要排除惡性腫瘤,並評估眼球內部結構,但 OCT 對於嬰兒的診斷優先級較低。

選項拆解

-A:眼球超音波是診斷視網膜母細胞瘤的重要工具,可以評估腫瘤大小、位置、是否有視網膜剝離等,非常需要。

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角膜疾病11 / 12

【113-2 醫學(六) 第12題】有關疱疹病毒所造成的眼球表面感染,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

疱疹病毒感染的特色就是會潛伏在神經節,壓力大或免疫力下降時就容易復發。

選項拆解

-A:正確。單純性疱疹病毒1型 (HSV-1) 是最常見的眼部感染原因,但2型 (HSV-2) 尤其在新生兒也可能造成眼部感染。

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青光眼12 / 12

【113-2 醫學(六) 第14題】口服碳酸酐酶抑制劑(carbonic anhydrase inhibitor)是一種常用於快速降眼壓的藥物,關於其敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

口服碳酸酐酶抑制劑會影響腎臟對電解質的再吸收,導致鉀離子流失。

選項拆解

-A:正確。肢體末端針刺感 (paraesthesia) 是口服 CAIs 常見的副作用,可能與藥物對神經系統的影響有關。

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