屈光與斜視1 / 12
【110-1 醫學(六) 第14題】下列何者不是白內障的症狀?
詳解
破題關鍵
白內障是水晶體混濁,影響的是光線進入眼睛的清晰度,不是眼睛表面濕潤度。
選項拆解
-A:視力減退(reduced vision)是白內障最主要的症狀,因為水晶體混濁阻礙光線。
屈光與斜視2 / 12
【110-1 醫學(六) 第16題】下列何者為治療調節性內斜視(accommodative esotropia)之第一道步驟?
詳解
破題關鍵
調節性內斜視的根本原因是眼睛過度用力調節,戴遠視眼鏡可以減少這種過度調節。
選項拆解
-A:斜視手術是最後的選擇,通常在眼鏡矯正無效或部分矯正後仍有殘餘斜視時才考慮。
-B:正確。配戴遠視眼鏡是治療調節性內斜視的第一線方法,目的是矯正遠視,減少過度調節引起的內斜。
眼瞼、結膜與淚器3 / 12
【110-1 醫學(六) 第18題】有關眼瞼裂狹小症候群(blepharophimosis)的病徵敘述,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
眼瞼裂狹小症候群的特徵是眼瞼裂變小,伴隨內眥贅皮和眥距過寬,而不是眼瞼內翻。
選項拆解
-A:眼瞼提肌功能差(ptosis)是眼瞼裂狹小症候群的典型特徵之一,導致上眼瞼下垂。
-B:眥距過寬(telecanthus)是眼瞼裂狹小症候群的典型特徵,指兩眼內眥距離過寬。
眼窩與神經眼科4 / 12
【110-1 醫學(六) 第15題】有關重症肌無力(myasthenia gravis, MG)之敘述,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
重症肌無力(MG)的症狀可以只影響單眼,且會隨時間波動,不是固定雙眼。
選項拆解
-A:正確。重症肌無力常與其他自體免疫疾病(如甲狀腺疾病)共病。
眼窩與神經眼科5 / 12
【110-1 醫學(六) 第17題】下列何者是甲狀腺眼疾(thyroid eye disease)最常見的示病性(pathognomonic)臨床徵候?
詳解
破題關鍵
甲狀腺眼疾最獨特的表現是眼瞼退縮,讓眼睛看起來瞪大。
選項拆解
-A:眼外肌活動受阻是甲狀腺眼疾的常見表現,但不如眼瞼退縮那麼具示病性。
-B:眼球突出(proptosis)也是甲狀腺眼疾的典型症狀,但眼瞼退縮在臨床上更為獨特且常見。
眼窩與神經眼科6 / 12
【110-1 醫學(六) 第19題】一位80歲男性病人,患多年之糖尿病但控制不佳,3天前開始右鼻孔腫脹,視力模糊、複視,鼻涕為暗棕色伴血絲;檢查發現右鼻甲變黑,口腔之硬腭中央也稍轉暗黑色。最可能診斷為鼻腔之何種感染?
詳解
破題關鍵
糖尿病控制不佳的病人,出現鼻腔和硬腭的壞死性病變,要高度懷疑侵襲性黴菌感染。
選項拆解
-A:綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)是常見的細菌感染,但在免疫低下病人中通常不會引起如此快速且廣泛的壞死性病變。
眼窩與神經眼科7 / 12
【110-1 醫學(六) 第21題】關於實施眼震電圖(electronystagmography)的溫差試驗(bithermal caloric test)時,下列敘述何者正確?
詳解
破題關鍵
溫差試驗的口訣是「COWS」:冷水(Cold)引起對側(Opposite)眼震快相,溫水(Warm)引起同側(Same)眼震快相。
選項拆解
-A:右耳灌入30度冷水,根據COWS原則,冷水引起對側眼震快相,所以快相應向左。此選項說向右,故錯誤。
眼窩與神經眼科8 / 12
【110-1 醫學(六) 第74題】關於動脈硬化之頸動脈狹窄(carotid stenosis)及其治療,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
無症狀頸動脈狹窄,若嚴重程度高,仍需考慮介入治療。
選項拆解
葡萄膜炎9 / 12
【110-1 醫學(六) 第11題】4歲男孩,右眼可見前房蓄膿(hypopyon),下列何者為最不可能的疾病?
詳解
破題關鍵
HLA-B27相關葡萄膜炎在4歲兒童中極為罕見,且通常與全身性疾病相關。
選項拆解
-A:錯在「最不可能」。HLA-B27相關急性前葡萄膜炎主要影響成人,尤其與脊椎關節炎等全身性疾病相關。在4歲兒童中,這種疾病極為罕見,因此是最不可能的診斷。
視網膜與黃斑部10 / 12
【110-1 醫學(六) 第10題】有關高度近視患者視網膜及黃斑部常見的病理變化,下列敘述何者錯誤?
詳解
破題關鍵
血管樣紋與高度近視無直接關係,而是與全身性彈性組織病變有關。
選項拆解
-A:正確。後葡萄腫(posterior staphyloma)是高度近視的典型特徵,指眼球後極部鞏膜變薄並向外膨出。
角膜疾病11 / 12
【110-1 醫學(六) 第12題】有關微生物角膜潰瘍的敘述,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
角膜感染未確定病原體前,絕對不能隨意使用類固醇,因為它可能加重感染。
選項拆解
-A:正確。對於中央較大或嚴重的角膜潰瘍,刮取病灶檢體進行微生物培養和革蘭氏染色是診斷病原體的關鍵步驟,有助於指導後續的抗生素選擇。
角膜疾病12 / 12
【110-1 醫學(六) 第13題】有關角膜結構之敘述,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
鮑曼氏膜是由膠原纖維組成,不是由細胞分泌的。
選項拆解
-A:錯在「係由角膜表皮細胞分泌而成」。鮑曼氏膜(Bowman membrane)是由緻密的膠原纖維組成,是角膜基質層的一部分,位於上皮層下方,基質層上方,但並非由角膜表皮細胞分泌。