醫學(六)

109-2 眼科

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屈光與斜視1 / 10

【109-2 醫學(六) 第14題】陳先生,74 歲,右眼白內障術後一切順利,但是一年之後又開始感到視力漸漸模糊,最常見的原因為何?

詳解

破題關鍵

白內障手術後視力又模糊,最常見的原因就是「二次白內障」。

選項拆解

-A:正確。後發性白內障(posterior capsule opacification, PCO)是白內障術後最常見的併發症,導致視力再次模糊。

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屈光與斜視2 / 10

【109-2 醫學(六) 第16題】有關弱視之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

兒童的調節力比成人強,且遠視比近視更容易造成弱視。

選項拆解

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眼窩與神經眼科3 / 10

【109-2 醫學(六) 第17題】有關外展神經麻痺(abducens palsy)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

兒童外展神經麻痺的原因通常比成人複雜且嚴重,不應輕易觀察等待,需積極檢查。

選項拆解

-A:正確。聽神經瘤 (acoustic neuroma) 雖然主要影響聽神經,但若腫瘤較大,可能壓迫到腦幹或周圍神經,引起其他腦神經症狀,因此需檢查。

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眼窩與神經眼科4 / 10

【109-2 醫學(六) 第76題】15 歲女性,因右眼開始視力模糊看不清楚至急診。檢查發現右眼轉動時有明顯疼痛現象,右眼視力為 0.4, 且有視乳突水腫,左眼檢查均正常。下列何者是最可能診斷?

詳解

破題關鍵

年輕女性、急性視力模糊、眼球轉動疼痛、視乳突水腫,這些都是視神經發炎的典型症狀。

選項拆解

-A:正確。15歲女性、急性視力模糊、眼球轉動疼痛、視乳突水腫,這些都是視神經炎的典型表現。

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葡萄膜炎5 / 10

【109-2 醫學(六) 第13題】有關上鞏膜炎(episcleritis)之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

上鞏膜炎通常是良性的,但有時會是全身性免疫疾病的表現之一。

選項拆解

-A:錯在上鞏膜炎好發於年輕或中年人,而非老年人。
-B:錯在上鞏膜炎通常不會轉變成真正的鞏膜炎 (scleritis),兩者是不同的疾病實體。
-C:錯在上鞏膜炎有可能會復發。

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視網膜與黃斑部6 / 10

【109-2 醫學(六) 第10題】有關年齡相關黃斑部退化(age-related macular degeneration)危險因子之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

年齡相關黃斑部退化在白人中更常見。

選項拆解

-A:正確。年齡是AMD最主要的危險因子,隨著年齡增長,盛行率顯著升高。
-B:錯在黑人較容易發生視力喪失。事實上,白人罹患AMD的風險顯著高於黑人或亞洲人。

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視網膜與黃斑部7 / 10

【109-2 醫學(六) 第11題】有關高度近視的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

高度近視的併發症風險與眼軸長度有關,雷射手術或白內障手術都無法改變眼軸長度。

選項拆解

-A:正確。高度近視眼軸拉長,視網膜變薄,容易出現格子狀退化(lattice degeneration)和視網膜破洞,進而導致裂孔性視網膜剝離。

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視網膜與黃斑部8 / 10

【109-2 醫學(六) 第18題】惡性脈絡膜黑色素瘤(choroidal melanoma)最容易轉移到身體何處?

詳解

破題關鍵

惡性黑色素瘤,無論原發部位在哪,最常轉移到肝臟。

選項拆解

-A:錯在胰臟不是惡性黑色素瘤最常見的轉移部位。
-B:正確。肝臟是惡性脈絡膜黑色素瘤最常見的遠端轉移部位。
-C:錯在肺臟雖然是常見的轉移部位之一,但肝臟更為常見。

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角膜疾病9 / 10

【109-2 醫學(六) 第12題】下列角膜之病變何者與角膜弧度之變化有關?①圓錐角膜(keratoconus) ②球狀角膜(keratoglobus) ③清澈型角膜邊緣變性(pellucid marginal degeneration) ④角膜內皮細胞失養症(endothelial dystrophy)

詳解

破題關鍵

找出哪些疾病會讓角膜形狀不正常,導致弧度改變。

選項拆解

-① 圓錐角膜(keratoconus):正確。角膜中央或旁中央變薄、向前突出呈圓錐狀,導致角膜弧度明顯改變,引起不規則散光。

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青光眼10 / 10

【109-2 醫學(六) 第15題】關於治療原發性隅角開放性青光眼(primary open angle glaucoma)的敘述,下列何項最不適當?

詳解

破題關鍵

青光眼治療的目標是「穩定」而非「絕對安全值」,眼壓低於21 mmHg不代表一定不會惡化。

選項拆解

-A:正確。青光眼治療的最終目標是保護視神經,維持患者在餘生中擁有足夠的視覺功能,提高生活品質。

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