醫學(六)

114-2 眼科

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屈光與斜視1 / 10

【114-2 醫學(六) 第17題】下列何者較不可能是「假性內斜視」的原因?

詳解

破題關鍵

假性內斜視是「看起來像內斜視,但實際上眼位是正的」,通常是臉部結構或光學錯覺造成。

選項拆解

-A:兩眼瞳孔間距太短 (hypotelorism) 會讓眼睛看起來更靠近鼻樑,容易造成假性內斜視的錯覺。

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眼瞼、結膜與淚器2 / 10

【114-2 醫學(六) 第12題】有關翼狀贅片(pterygium)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

翼狀贅片最常從「鼻側」長出來,不是顳側。

選項拆解

-A:錯在好發於顳側。翼狀贅片最常見是從「鼻側」的結膜向角膜中央生長。
-B:正確。成因不明,但紫外線暴露和慢性結膜發炎被認為是主要的危險因子。

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眼瞼、結膜與淚器3 / 10

【114-2 醫學(六) 第18題】有關單側先天性眼瞼下垂之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

先天性眼瞼下垂的治療目標是改善視力 (預防弱視) 和外觀,手術方式會根據提眼瞼肌功能而定,不單純是雙眼皮手術。

選項拆解

-A:正確。單側眼瞼下垂如果遮蓋到瞳孔,會導致形覺剝奪性弱視,影響視力發育。
-B:正確。治療弱視的常見方法之一就是遮蓋健眼,強迫患眼使用,以促進視力發育。

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眼窩與神經眼科4 / 10

【114-2 醫學(六) 第16題】瞳孔不等大且合併眼皮下垂的原因中,下列何者有致命危險?

詳解

破題關鍵

瞳孔不等大 (anisocoria) 和眼皮下垂 (ptosis) 組合,要特別警惕「動眼神經麻痺」,尤其是壓迫性病變。

選項拆解

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眼窩與神經眼科5 / 10

【114-2 醫學(六) 第72題】關於腦囊狀動脈瘤(saccular aneurysm)的敘述,下列何者最不恰當?

詳解

破題關鍵

血管攝影檢查有其限制,並非百分之百能發現所有動脈瘤,特別是小動脈瘤或痙攣導致的假陰性。

選項拆解

-A:錯在前交通動脈(anterior communicating artery)是常見的位置之一。這是正確的敘述,前交通動脈是腦動脈瘤最常見的發生位置之一。

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視網膜與黃斑部6 / 10

【114-2 醫學(六) 第10題】下列何者不是濕性年齡相關黃斑部退化(wet-type age-related macular degeneration)常見的症狀?

詳解

破題關鍵

濕性黃斑部病變主要影響的是「中央視力」,因為黃斑部就是負責看清楚中央影像的地方。

選項拆解

-A:視力模糊是黃斑部病變最常見的症狀之一,因為中央視力受損。
-B:錯在周邊視野缺損。黃斑部病變主要影響中央視力,周邊視野通常是正常的。周邊視野缺損更常見於青光眼或視網膜色素變性等疾病。

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視網膜與黃斑部7 / 10

【114-2 醫學(六) 第11題】一旦發現病人已經有增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy),下列何種治療對病人會有幫助?

詳解

破題關鍵

增殖性糖尿病視網膜病變的關鍵是「新生血管」,治療目標就是抑制這些血管的生長和相關併發症。

選項拆解

-A:光動力治療 (photodynamic therapy, PDT) 主要用於某些類型的脈絡膜新生血管,例如濕性黃斑部病變,但不是PDR的首選治療。

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角膜疾病8 / 10

【114-2 醫學(六) 第13題】下列那個疾病和圓錐角膜(keratoconus)相關?

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破題關鍵

圓錐角膜常與「過敏性疾病」和「揉眼睛」的習慣有關。

選項拆解

-A:正確。異位性皮膚炎患者因眼睛癢常揉眼睛,或本身有結締組織異常,這些都增加了罹患圓錐角膜的風險。

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青光眼9 / 10

【114-2 醫學(六) 第14題】下列何種藥物不建議使用在心臟病或氣喘的病人身上?

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破題關鍵

β拮抗劑會阻斷β腎上腺素受體,可能導致支氣管收縮和心臟收縮力下降,對氣喘和心臟病病人有潛在風險。

選項拆解

-A:錯在「α作用劑(α agonists)」。α作用劑主要作用於血管平滑肌,引起血管收縮,用於治療低血壓或鼻塞,通常不會直接影響氣喘或心臟病,但高血壓病人需謹慎使用。

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青光眼10 / 10

【114-2 醫學(六) 第15題】關於新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma)的形成原因,下列何者最不常見?

詳解

破題關鍵

新生血管性青光眼是「眼球缺氧」導致新生血管增生,進而阻塞房水排出。

選項拆解

-A:缺血性中央視網膜靜脈阻塞會導致視網膜大範圍缺血缺氧,是新生血管性青光眼的重要原因之一。
-B:糖尿病,特別是增殖性糖尿病視網膜病變,是新生血管性青光眼最常見的原因。

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