醫學(六)

110-2 眼科

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屈光與斜視1 / 12

【110-2 醫學(六) 第15題】下列何種治療方式對弱視較無效?

詳解

破題關鍵

弱視的治療主要是訓練大腦視覺皮質,手術無法直接改善弱視。

選項拆解

-A:正確。遮閉療法 (occlusion therapy) 是最常見且有效的弱視治療方法,透過遮蓋好眼,強迫弱視眼使用,刺激其視覺發育。

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眼瞼、結膜與淚器2 / 12

【110-2 醫學(六) 第13題】輪部(limbus)上的Horner-Trantas dots會出現於下列那一種疾病?

詳解

破題關鍵

Horner-Trantas dots是春季角結膜炎特有的表現,代表過敏反應造成的細胞堆積。

選項拆解

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眼瞼、結膜與淚器3 / 12

【110-2 醫學(六) 第18題】Jones氏試驗(Jones test)用於評估那項功能?

詳解

破題關鍵

Jones氏試驗是觀察染劑從眼睛排到鼻腔的速度,評估淚液排出路徑是否暢通。

選項拆解

-A:錯在淚液分泌功能通常使用Schirmer試驗 (Schirmer test) 或淚膜破裂時間 (tear film breakup time, TBUT) 來評估。

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眼窩與神經眼科4 / 12

【110-2 醫學(六) 第16題】動眼神經(oculomotor nerve)並不支配下列何條眼肌?

詳解

破題關鍵

動眼神經支配大部分眼外肌,但有兩條例外。

選項拆解

-A:錯在內直肌 (medial rectus muscle) 是由動眼神經 (CN III) 支配,負責眼球內收。

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眼窩與神經眼科5 / 12

【110-2 醫學(六) 第17題】有關甲狀腺眼疾(thyroid eye disease)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

甲狀腺眼疾的嚴重程度與甲狀腺功能不一定同步,甚至可能在甲狀腺功能正常時發生。

選項拆解

-A:錯在眼病變的程度與甲狀腺功能「不一定成正相關」。甲狀腺功能正常或已控制的患者仍可能出現或惡化眼疾。
-B:正確。甲狀腺眼疾在女性中的發生率確實高於男性。

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眼窩與神經眼科6 / 12

【110-2 醫學(六) 第23題】有關前庭神經炎(vestibular neuritis),下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

前庭神經炎可能影響前庭神經的上下支,而下支受損與後續發展成良性姿勢性陣發性眩暈有關。

選項拆解

-A:錯在大部分前庭神經炎發生在前庭神經「上支」(superior division),而不是下支。

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眼窩與神經眼科7 / 12

【110-2 醫學(六) 第24題】下列那一項不是鼻竇內視鏡手術的絕對適應症(absolute indications)?

詳解

破題關鍵

鼻竇炎急性加重通常先以藥物治療,只有出現嚴重併發症或藥物無效時才考慮手術。

選項拆解

-A:正確。鼻竇炎併發眼眶膿瘍 (orbital abscess) 及視力損傷是嚴重的併發症,可能導致失明,需要緊急手術引流和治療。

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眼部外傷8 / 12
【110-2 醫學(六) 第73題】35歲病人車禍顏面骨折,合併有複視(右眼異常),接受電腦斷層檢查,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

這題的解題核心在於判斷不同影像檢查對眼眶爆裂性骨折的診斷能力。圖片提供的是電腦斷層掃描影像,雖然沒有明確顯示骨折,但其作為診斷工具的優勢是本題的隱含重點。

選項拆解

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葡萄膜炎9 / 12

【110-2 醫學(六) 第10題】關於Vogt-Koyanagi-Harada氏病,疾病初期最不可能看到的臨床徵候為:

詳解

破題關鍵

Vogt-Koyanagi-Harada氏病初期主要表現為眼睛和神經系統症狀,皮膚白斑是晚期才出現的。

選項拆解

-A:視力減退是VKH病急性葡萄膜炎期的主要症狀,因此在疾病初期很常見。
-B:聽力減退是VKH病初期可能出現的內耳受累表現。

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視網膜與黃斑部10 / 12

【110-2 醫學(六) 第11題】裂孔性網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment)不會出現下列何種表現?

詳解

破題關鍵

裂孔性網膜剝離會導致視網膜感光細胞排列紊亂,通常會造成視物變小或變形,而不是變大。

選項拆解

-A:相對性傳入性瞳孔反射障礙(relative afferent pupillary defect)是視網膜剝離時常見的表現,表示受影響的眼睛視神經傳導功能下降。

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角膜疾病11 / 12

【110-2 醫學(六) 第12題】有關細菌性角膜潰瘍的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

細菌性角膜潰瘍即使治療成功,也常留下疤痕,影響角膜透明度。

選項拆解

-A:正確。上皮破損、角膜水腫及浸潤物是細菌性角膜潰瘍的典型臨床表徵。

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青光眼12 / 12

【110-2 醫學(六) 第14題】一個急性隅角閉鎖性青光眼(acute angle-closure glaucoma)的病人來急診就診,檢查發現眼壓50 mmHg、角膜水腫、前房有些許細胞漂浮,下列何項急診處置最不適當?

詳解

破題關鍵

急性隅角閉鎖性青光眼需要先快速降眼壓,雷射小樑網整形術不是急性期的首選。

選項拆解

-A:正確。20% mannitol靜脈注射是高滲透壓藥物,能快速將眼內水分帶出,有效降低眼壓,是急性青光眼發作時的常用急救藥物。

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