屈光與斜視1 / 13
【108-1 醫學(六) 第13題】眼球欲往內下（nasal lower）⽅向看時，須靠下列何組眼外肌共同作⽤？
詳解
破題關鍵
要看內下，需要內直肌負責「內轉」，再搭配上斜肌負責「下轉」和「內旋」。
選項拆解
-A：錯在下直肌（inferior rectus muscle）。下直肌的主要作用是下轉和外旋，次要作用是內轉。雖然有下轉作用，但其內轉作用較弱，且會引起外旋，不如上斜肌的下轉和內旋作用適合內下看。
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醫學（六）
108-1 眼科
共 13 題（登入後可互動作答與查看詳解）
屈光與斜視2 / 13
【108-1 醫學(六) 第14題】做視⼒檢測時，只能看到藍道爾（Landolt）⽒視⼒表上的0.4視標，表⽰：
詳解
破題關鍵
視力表上的數字代表的是「視標大小」，0.4視標表示能看到比正常人能看到1.0視標大2.5倍的字，換算成Snellen視力就是20/50。
選項拆解
-A：錯在距離。0.4視標表示在標準距離（通常是6公尺或20英尺）下，只能看到比1.0視標大2.5倍的字，而不是要向前走。
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眼瞼、結膜與淚器3 / 13
【108-1 醫學(六) 第15題】下列關於淚液（tear）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
淚液的油脂層才是主要負責避免水分蒸散的，黏液層主要是幫助淚液均勻分布在眼表。
選項拆解
-A：正確。淚液層由外到內確實可分為油脂層、水液層、黏液層。
-B：正確。油脂層主要由眼瞼板的瞼板腺分泌，其功能是減少淚液蒸發。
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眼瞼、結膜與淚器4 / 13
【108-1 醫學(六) 第16題】關於眼瞼惡性腫瘤的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
皮脂腺癌好發於皮脂腺豐富的區域，而上眼瞼的瞼板腺比下眼瞼多，因此上眼瞼是皮脂腺癌更常見的部位。
選項拆解
-A：正確。基底細胞癌是眼瞼最常見的惡性腫瘤，約佔所有眼瞼惡性腫瘤的90%。
-B：正確。鱗狀細胞癌的惡性度通常比基底細胞癌高，更容易發生局部侵犯和淋巴結轉移，因此預後較差。
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眼窩與神經眼科5 / 13
【108-1 醫學(六) 第5題】下列有關老⼈的⿇醉敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
老年人因為生理機能退化，麻醉藥在體內的分布、代謝和排泄都會改變，通常會讓藥效「增加」或持續更久，而不是減少。
選項拆解
-A：正確。年齡本身是風險因子，但若不考慮其他共病症，單純年齡的影響屬於次要因子。術前評估應綜合考量多種風險因子。
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眼窩與神經眼科6 / 13
【108-1 醫學(六) 第20題】有關⼝腔癌⼿術後接受輔助性放化療（chemoradiation）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
口腔癌術後輔助治療的時機，越早開始效果越好，但也不能太早影響傷口。
選項拆解
-A：錯在「超過6週才開始」。輔助性放化療應在術後4-6週內開始，最晚不超過6週，以確保最佳療效。
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眼窩與神經眼科7 / 13
【108-1 醫學(六) 第32題】腦下垂體泌乳激素瘤（prolactinoma）1.8公分併視野缺損，下列敘述何者最正確？
詳解
破題關鍵
泌乳激素瘤即使治療後，仍有復發或殘留的可能，需要長期監測。
選項拆解
-A：錯在「一定有效」。雖然藥物治療對大多數泌乳激素瘤有效，但仍有少數病人對藥物反應不佳或無法耐受副作用。
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眼窩與神經眼科8 / 13
【108-1 醫學(六) 第54題】承上題，產科醫師發現她懷孕前，如果樓梯爬3層就會喘，不過⼀般⽣活作息並不會造成困擾。但懷孕後， 這些情況變的更厲害，有時⾛路久⼀點就會喘，需要停下來休息。檢查曉晴的眼結膜（conjunctiva）是粉紅 ⾊的，沒有貧⾎的跡象，聽診發現有⼼雜⾳，產科醫師懷疑有⼼臟⽅⾯的問題，於是安排⼼臟超⾳波，發現曉晴有⼀個⼼室中膈缺損約1.6平⽅公分。下列給曉晴的諮詢，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
先天性心臟病雖然是結構異常，但仍有遺傳的可能性。
選項拆解
-A：正確。懷孕前爬3層樓會喘是NYHA II級，懷孕後走路久一點就喘，需要休息，已惡化為NYHA III級。
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葡萄膜炎9 / 13
【108-1 醫學(六) 第76題】30歲男性病⼈，因左眼不適、眼睛紅、合併畏光現象約⼀天，⾄急診就診。下列何者診斷較不可能：
詳解
破題關鍵
急性結膜炎通常不會引起畏光，其他疾病則會。
選項拆解
-A：錯在「較不可能」。急性結膜炎主要症狀是眼睛紅、分泌物多、異物感，通常不會有明顯的畏光。
-B：正確。虹膜炎是眼球內部發炎，會刺激睫狀體，引起明顯的畏光和疼痛。
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視網膜與黃斑部10 / 13
【108-1 醫學(六) 第9題】下列有關⾼度近視造成之視網膜病變的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
高度近視會導致眼軸拉長，造成視網膜和脈絡膜變薄、萎縮或裂開，但不會引起視網膜色素上皮肥厚。
選項拆解
-A：正確。漆裂紋（lacquer cracks）是高度近視的典型病變之一，指布魯赫膜和脈絡膜的裂開。
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角膜疾病11 / 13
【108-1 醫學(六) 第10題】在因全⾝性免疫疾病造成的⾓膜邊緣潰瘍（marginal ulcer）病患中，最常⾒的全⾝性免疫疾病是：
詳解
破題關鍵
類風濕性關節炎是最常引起全身性免疫疾病相關角膜邊緣潰瘍的元兇。
選項拆解
-A：錯在「全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）」。SLE雖然是常見的全身性免疫疾病，也可能引起眼部病變，但與角膜邊緣潰瘍的相關性不如RA高。
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青光眼12 / 13
【108-1 醫學(六) 第11題】周邊雷射虹膜穿孔術（peripheral laser iridotomy）主要⽤來治療何種青光眼（glaucoma）？
詳解
破題關鍵
雷射虹膜穿孔術的目的是在虹膜上打一個小洞，讓房水從後房流到前房，解決隅角閉鎖的問題。
選項拆解
-A：錯在隅角開放性青光眼。隅角開放性青光眼的隅角是開放的，問題在於小樑網（trabecular meshwork）的排水功能不良，雷射虹膜穿孔術對此無效。
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青光眼13 / 13
【108-1 醫學(六) 第12題】下列何種視神經盤凹杯與視神經盤直徑比例（cup-disk ratio），比較不會被懷疑有青光眼：
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破題關鍵
視神經盤凹杯與視神經盤直徑比例（cup-disk ratio, CDR）越大，或兩眼不對稱，越可能懷疑青光眼。
選項拆解
-A：正確。0.2的CDR是正常的，表示視神經凹陷很小，最不會被懷疑有青光眼。
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