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108-2 眼科
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考古題詳解
108-2 眼科 考古題詳解
眼科
眼瞼、結膜與淚器
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(六) 第16題】關於眼瞼痙攣(essential blepharospasm)的敘述,下列何者錯誤?
A.
大多數為單眼發作
正解
B.
好發於中老年女性
C.
臨床表現需和乾眼症做鑑別診斷
D.
可以用注射肉毒桿菌素(botulinum toxin)改善症狀
詳解
[破題關鍵] 眼瞼痙攣通常是兩眼一起跳,不是只有單眼。 [選項拆解] - A:錯在「大多數為單眼發作」。原發性眼瞼痙攣的典型表現是「雙眼」不自主痙攣,雖然初期可能感覺單眼較嚴重,但最終會進展為雙眼受影響。 - B:正確。此疾病確實好發於中老年女性。 - C:正確。乾眼症也可能引起眼睛不適和頻繁眨眼,因此在診…
斷眼瞼痙攣前,需排除乾眼症的可能性。 - D:正確。肉毒桿菌素注射是目前治療眼瞼痙攣最有效且常用的方法,能暫時性阻斷神經肌肉接合,減輕肌肉痙攣。 [核心知識] - 原發性眼瞼痙攣 (essential blepharospasm) 是一種局部的肌張力不全症 (focal dystonia),表現為眼輪匝肌 (orbicularis oculi muscle) 不自主、陣發性、雙側性的收縮,導致眼睛閉合困難或頻繁眨眼。 - 此疾病好發於中老年女性,可能與基因、環境、或腦部基底核功能異常有關。 - 臨床上需要與乾眼症、眼部刺激、或其他神經學疾病(如半面痙攣 hemifacial spasm)進行鑑別診斷。 - 主要治療方式是局部注射肉毒桿菌素 (botulinum toxin),可以有效放鬆過度收縮的肌肉,改善症狀。
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