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108-2 復健科
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考古題詳解
108-2 復健科 考古題詳解
復健科
肌肉骨骼復健
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(六) 第70題】老太太跌倒後因劇烈疼痛被送到急診,檢查後發現疼痛部位為兩側腹股溝,但因兩側大腿前屈角度正常,懷疑是脊椎壓迫性骨折,下列那一節脊椎最可能有壓迫性骨折?
A.
C7
B.
T8
C.
L1
正解
D.
L5
詳解
[破題關鍵] 腹股溝疼痛但大腿前屈角度正常,提示疼痛可能來自脊椎壓迫神經,而L1神經根支配的區域與腹股溝疼痛相關。 [選項拆解] - A:C7是頸椎,其壓迫性骨折會引起頸部、肩部或上肢疼痛,與腹股溝疼痛無關。 - B:T8是胸椎,其壓迫性骨折會引起胸背部疼痛,與腹股溝疼痛無關。 - C:正確。L1脊椎壓迫性骨折可能壓迫L1神經根,導…
致腹股溝區域的疼痛。同時,L1神經根對大腿前屈的影響較小,因此大腿前屈角度正常是合理的。 - D:L5是腰椎,其壓迫性骨折通常會引起下背痛,並可能放射至臀部、大腿後側或小腿,與腹股溝疼痛的關聯性較小。 [核心知識] - 脊椎壓迫性骨折 (vertebral compression fracture) 常見於老年人,尤其是有骨質疏鬆症的患者,通常會引起背部疼痛。 - 脊椎神經根受壓 (nerve root compression) 會導致放射性疼痛,疼痛會沿著神經支配的皮節 (dermatome) 傳導。 - L1神經根支配的皮節包括腹股溝區域和部分大腿內側,因此L1脊椎壓迫性骨折可能導致腹股溝疼痛。 - 大腿前屈 (hip flexion) 的主要肌肉是髂腰肌 (iliopsoas),其神經支配主要來自L2-L4,因此L1的壓迫性骨折通常不會直接影響大腿前屈的力量或角度。
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