109-1 麻醉科 考古題詳解

病人 (rheumatoid arthritis)：錯誤。類風濕性關節炎可能影響頸椎關節（寰樞關節不穩）、顳顎關節 (temporomandibular joint, TMJ) 和環杓關節 (cricoarytenoid joint)，導致張口困難或頸部活動受限，增加困難氣道風險。 - D：阻塞性睡眠呼吸中止症的病人 (obstructive sleep apnea, OSA)：錯誤。OSA患者常有肥胖、頸圍粗、軟顎鬆弛、舌根肥大等特徵，是困難氣道的重要預測因子。 [核心知識] - 困難通氣 (difficult ventilation) 和困難插管 (difficult intubation) 是麻醉誘導前必須仔細評估的風險。 - 許多疾病會影響氣道解剖結構、頸部活動度或肺部功能，從而增加困難氣道的可能性。 - 風濕性心臟病 (rheumatic heart disease) 主要影響心臟瓣膜，與氣道解剖結構或通氣功能沒有直接關聯，因此最不可能是預期困難通氣的病人。 - 其他選項中的疾病則有明確的氣道困難風險。