109-1 耳鼻喉科 考古題詳解

除是兒童 OSAS 的首選治療，但在成人中，CPAP 才是首選，手術通常是次選或針對特定解剖異常。 [核心知識] - 阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）是指睡眠期間上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸氣流部分或完全受阻，引起間歇性缺氧和睡眠片段化。 - 診斷標準：多項睡眠檢查（polysomnography, PSG）是黃金標準。呼吸中止-低通氣指數（Apnea-Hypopnea Index, AHI）是主要指標。AHI ≥ 5 次/小時，且伴有相關症狀（如白天嗜睡、打鼾、夜間憋氣等），即可診斷。每次呼吸中斷或減弱通常定義為持續 10 秒以上。 - 呼吸道阻塞位置：最常發生在軟腭（soft palate）和口咽側壁（lateral pharyngeal wall）的層次，舌根（tongue base）也是常見的阻塞部位。 - 治療： - 鼻部連續陽壓呼吸（nasal continuous positive airway pressure, CPAP）是成人 OSAS 最有效且非侵入性的標準治療，透過氣壓撐開塌陷的呼吸道。 - 扁桃腺與腺樣體切除（adenotonsillectomy）是兒童 OSAS 的首選治療，但在成人中，除非有明顯的扁桃腺肥大，否則通常不是首選。