109-1 耳鼻喉科 考古題詳解

機率較低。相較之下，上聲門癌（supraglottic cancer）因淋巴引流豐富，頸部淋巴結轉移的機率較高。 - D：正確。喉癌最常見的病理型態是鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）。對於早期聲門癌，手術切除（如經口雷射切除或部分喉切除術）和放射線治療都是標準且有效的治療方式，兩者在腫瘤控制率上相當，且都能盡力保留發聲功能。 ### 影像判讀 - 圖片顯示的是咽喉內視鏡下的影像。 - 箭頭明確指向左側（從病人角度看）聲帶上的一個不規則、表面略呈白色或灰白色的增生性病灶。 - 聲帶是兩條位於喉部中央、呈白色帶狀的結構，負責發聲。這個病灶直接長在聲帶上，因此可以判斷其位置在聲門區（glottis）。 - 由於病患主訴聲音沙啞，這也符合聲帶病變的典型症狀。 ### 核心知識 - 喉癌（Laryngeal cancer）最常見的病理型態是鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）。 - 喉部依解剖位置可分為上聲門區（supraglottis）、聲門區（glottis）和下聲門區（subglottis）。 - 聲門癌（glottic cancer）的典型症狀是聲音沙啞（hoarseness），因為腫瘤直接影響聲帶振動。 - 聲門區的淋巴引流較不豐富，因此早期聲門癌的頸部淋巴結轉移率相對較低。 - 上聲門癌（supraglottic cancer）的症狀可能包括喉嚨痛、吞嚥困難、異物感，且因淋巴引流豐富，頸部淋巴結轉移率較高。 - 喉癌的主要危險因子是長期抽菸和飲酒。 - 早期喉癌（特別是聲門癌）的治療選擇包括手術（如雷射切除、部分喉切除術）或放射線治療，兩者效果相當，選擇時會考量病灶大小、位置、病人狀況及對發聲功能的影響。