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109-1 復健科
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考古題詳解
109-1 復健科 考古題詳解
復健科
肌肉骨骼復健
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(六) 第61題】一位病人因車禍,3個月後來就診,發現有鷹爪手(claw hand),他最有可能是那條神經病變?
A.
尺神經
正解
B.
橈神經
C.
正中神經
D.
肌皮神經
詳解
[破題關鍵] 鷹爪手 (claw hand) 是尺神經損傷的經典表現。 [選項拆解] - A:正確。尺神經 (ulnar nerve) 病變會導致手部內在肌 (intrinsic hand muscles) 的麻痺,特別是第四、第五指的蚓狀肌和骨間肌,進而造成鷹爪手 (claw hand)。 - B:橈神經 (radial nerve) 病變主要導致…
腕下垂 (wrist drop) 和手指伸展困難,不會造成鷹爪手。 - C:正中神經 (median nerve) 病變主要影響拇指對掌功能 (ape hand) 和食指、中指屈曲困難 (pointing hand),不會造成鷹爪手。 - D:肌皮神經 (musculocutaneous nerve) 病變主要影響上臂屈肌 (如肱二頭肌) 和前臂外側感覺,與手部畸形無關。 [核心知識] - 鷹爪手 (claw hand) 的特徵是第四、第五指的掌指關節 (metacarpophalangeal joints) 過度伸展,而指間關節 (interphalangeal joints) 彎曲。 - 這是由於尺神經損傷導致支配第四、第五指的蚓狀肌 (lumbricals) 和骨間肌 (interossei) 麻痺,這些肌肉負責掌指關節的屈曲和指間關節的伸展。 - 當這些肌肉功能喪失時,未受影響的伸肌和屈肌會導致上述的畸形。
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