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109-1 復健科
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考古題詳解
109-1 復健科 考古題詳解
復健科
肌肉骨骼復健
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(六) 第62題】在下背痛的篩選中,下列何種症狀代表病人可能是罹患一種嚴重的病變(所謂 red flag),須轉介至相關科別做進一步的檢查與處置?
A.
夜間疼痛且愈來愈嚴重
正解
B.
病人身體質量指數(BMI)高
C.
合併下肢疼痛
D.
曾有腰椎手術病史
詳解
[破題關鍵] 晚上痛到睡不著,而且越來越痛,要小心。 [選項拆解] - A:正確。這是非常重要的紅旗,可能提示腫瘤、感染或發炎性疾病。 - B:病人身體質量指數(BMI)高:BMI高是下背痛的風險因子,但本身不是紅旗,不直接代表嚴重病變。 - C:合併下肢疼痛:下肢疼痛(坐骨神經痛)是常見的下背痛症…
狀,通常與椎間盤突出或脊椎狹窄有關,本身不是紅旗,除非合併神經功能嚴重缺損。 - D:曾有腰椎手術病史:手術病史會影響評估,但本身不是紅旗。術後疼痛或復發是常見情況,但需結合其他症狀判斷嚴重性。 [核心知識] - 下背痛的「紅旗 (red flags)」是指那些可能提示潛在嚴重疾病(如腫瘤、感染、骨折、馬尾症候群等)的症狀或體徵。 - 這些紅旗需要立即進行進一步檢查和評估,以排除危及生命的或需要緊急處理的情況。 - 夜間疼痛且進行性加重,特別是與活動無關的持續性疼痛,是腫瘤或感染的典型警訊。
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