109-1 耳鼻喉科 考古題詳解

續治療 (如手術)，這是正確的。 - C：錯誤。急性鼻竇炎合併意識不清是嚴重併發症 (如顱內感染、腦膜炎、腦膿瘍) 的警訊。在這種情況下，X光 (Water's view) 無法提供足夠的資訊來診斷病灶影響範圍和併發症，必須立即進行電腦斷層 (CT scan)，以評估顱內和眼眶的狀況。 - D：注射對比劑後之電腦斷層影像有助於區分發炎性病變和腫瘤，特別是當懷疑有腫瘤或血管性病變時，對比劑可以增強病灶的顯示，這是正確的。 [核心知識] - 鼻竇炎 (paranasal sinusitis) 的影像診斷中，電腦斷層 (CT scan) 是評估鼻竇病變的黃金標準，能提供詳細的骨骼和軟組織資訊。 - X光 (如 Water's view) 雖然可以初步評估鼻竇是否有液體積聚或黏膜增厚，但其解析度低，無法顯示精確的病灶範圍、骨骼侵蝕或顱內、眼眶併發症。 - 當急性鼻竇炎出現嚴重症狀，如意識不清、視力改變、眼球突出等，提示可能發生顱內或眼眶併發症時，必須立即進行電腦斷層檢查 (尤其是加強對比劑的CT)，以評估併發症的範圍和嚴重程度。