109-2 眼科 考古題詳解

神經，導致外展神經麻痺，因此需檢查鼻咽部。 - C：正確。腦壓升高 (increased intracranial pressure) 可能導致第六對腦神經受壓迫而麻痺，同時也會引起視乳突水腫 (papilledema)，因此檢查視神經盤形態很重要。 - D：錯在兒童的外展神經麻痺原因通常較為嚴重，不應比照老年人先觀察等待，而應積極進行檢查以找出病因。 [核心知識] - 外展神經麻痺 (abducens palsy) 是第六對腦神經麻痺，導致眼球無法外展，造成複視。 - 在老年人，特別是有糖尿病或高血壓等血管危險因子的病人，缺血性外展神經麻痺是常見原因，通常預後良好，可觀察等待自行恢復。 - 然而，兒童的外展神經麻痺原因通常更為嚴重且多樣，包括腫瘤 (如腦幹腫瘤、橋腦膠質瘤)、創傷、感染、發炎、腦壓升高 (如假性腦瘤) 等。 - 因此，兒童的外展神經麻痺不應比照老年人觀察等待，而應積極進行影像學檢查 (如腦部 MRI) 和其他相關檢查，以找出潛在病因。