109-2 耳鼻喉科 考古題詳解

正確。這是 Type A 鼓室圖，波峰位於 0 daPa 附近，且波峰高度適中（順應性正常），代表中耳功能正常。 ### 影像判讀 - 圖片 D 顯示的鼓室圖，其橫軸代表壓力（daPa），縱軸代表鼓膜順應性（ml）。 - 最重要的特徵是，圖中的曲線在壓力值約為 0 daPa 的位置出現一個明顯且尖銳的波峰。 - 這個波峰的高度（順應性）大約在 1.0 ml 左右，這落在成人正常的順應性範圍（約 0.3-1.5 ml）內。 - 這種波峰位置在 0 daPa 附近且順應性正常的圖形，是典型的 Type A 鼓室圖，代表中耳腔壓力正常，鼓膜和聽小骨系統的活動度也正常。 ### 核心知識 - 鼓室圖（Tympanometry）是評估中耳功能的重要客觀檢查，透過測量鼓膜對不同氣壓變化的順應性來判斷。 - **Type A 鼓室圖**：波峰在 0 daPa 附近，順應性正常。表示中耳功能正常，鼓膜和聽小骨活動度良好。 - **Type As 鼓室圖**：波峰在 0 daPa 附近，但波峰高度較低（順應性差）。表示鼓膜活動度降低，常見於耳硬化症（otosclerosis）或鼓膜增厚。 - **Type Ad 鼓室圖**：波峰在 0 daPa 附近，但波峰高度過高（順應性過好）。表示鼓膜活動度過度，常見於聽小骨斷裂（ossicular discontinuity）或單層鼓膜（monomeric eardrum）。 - **Type B 鼓室圖**：圖形平坦，無明顯波峰。表示鼓膜順應性極低，常見於中耳積液（otitis media with effusion）、鼓膜穿孔或外耳道被耳垢完全阻塞。 - **Type C 鼓室圖**：波峰向負壓區偏移（通常小於 -100 daPa）。表示中耳腔壓力為負壓，常見於耳咽管功能不良（Eustachian tube dysfunction）或中耳炎初期/恢復期。